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醫療機構、零售藥店與患者三方面壓力造成推行困難
7月1日，我國邁出了藥品管理的重要一步，開始實行“抗生素禁令”，該政策是爲了保證市民的用藥安全。但實際上記者通過採訪發現，這項工作的推進出現了一些困難，來自醫療機構、零售藥店、患者三個方面的壓力讓它不能順利地實施。
-醫院：電子處方不外流
據《上海青年報》報道，對於醫院來說，“抗生素禁令”無疑是利好消息，那爲什麼醫院還會給該政策的實施設置暗礁呢？“爲了防止患者到外面買藥，目前的醫療機構經常會採取電子處方或者密碼處方，我們藥店很少能拿到患者從醫院拿來的處方，更不用說根據處方來賣藥給患者了。”上海某大藥房的經理一語道破天機。現在我國醫療體制改革還不完善，醫療機構形成了以藥養醫的局面，依靠藥品收入來維持醫院的生存發展。
對此，醫療機構往往採取電子處方、密碼處方防止處方外流，也就導致零售藥店收不到處方，進而導致制度難以推行。
-藥店：替代藥品保利潤
“我們會積極配合國家食品藥品監督管理局的規定。但顯而易見的是藥店的利潤空間會進一步萎縮。”藥品利潤的一再下降讓藥店面臨着更大的生存危機，“抗生素禁令”無疑讓藥店的經營狀況雪上加霜。廣東金康藥房連鎖有限公司總經理鄭浩濤告訴記者，抗菌藥憑處方銷售不僅僅影響到25%的抗菌藥銷售，相關的用藥也會下降，而這個銷售額可能要遠遠超過單純抗生素的影響。在藥品利潤漸失的情況下，藥店不得不改變經營策略。
記者在採訪中發現，在患者來店諮詢抗生素藥品時，藥師們往往會給他們推薦一些沒有被列入到“禁令名單”的中成藥。據悉，這些中成藥的治療效果與抗生素相當，而且沒有副作用，因此目前已成爲抗生素最好的替代品，也是藥店的輔助利潤來源。
-患者：藥費增加有點無奈
儘管大多數市民在接受記者採訪時表示，他們已經意識到胡亂服用抗生素的危害，並表示支持政府的做法。但對於一些中老年慢性病患者及低收入家庭而言，抗生素被歸爲處方藥之後給他們帶來諸多不便。一旦抗生素被列爲處方藥，他們不得不去醫院排隊、掛號、等候就醫，而最後處方上往往開出的還是抗生素，這樣所花費的時間成本、交通費用、掛號費等加起來估計比一盒抗生素還要貴。因此對於那些低收入家庭來講是一種額外的經濟負擔。
-頭條小評
國家推行“抗生素禁令”，目的就是爲了保證民衆的用藥安全。從推行之日開始，人們對此舉都普遍持贊成態度。然而，就在幾天之後，人們發現這項舉措的實施並沒有想象中簡單。
來自上海的消息告訴我們，來自醫療機構、零售藥店和患者三個方面的壓力使該禁令不能順利地實施。顯而易見，“抗生素禁令”從某種意義上說的確觸動了一些人的奶酪。在利益面前，某些醫療單位會採取電子處方或者密碼處方來保證藥品收入也就不足爲奇。而對部分確有困難的患者而言，他們也必須要面對這一舉措所帶來的一些不便。
但是利益也好，不便也罷，在民衆的“用藥安全”這一頭等大事面前，它們都是需要讓位於後者的。只有樹立了這樣的觀念，這一禁令才能真正得到落實。當然，相關部門也應着手解決這些客觀存在的問題，儘快使這三方面都不再面臨禁令帶來的問題，那麼禁令自然也就能夠暢行無阻了。
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