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國內首例全腹腔鏡胰十二指腸切除術日前由上海第二醫科大學附屬瑞金醫院副院長、上海市微創外科臨牀醫學中心主任鄭民華教授等完成。據悉，該切除術是腹腔鏡手術問世18年來國際公認的難度極高的手術，表明我國腹腔鏡手術已躋身於世界先進行列。
在臨牀上，胰十二指腸切除術一直被認爲是普外科傳統開腹手術中除肝移植以外的最艱難的手術。據介紹，國際上第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術是美國GAGNER教授於1995年完成的，迄今爲止全世界完成此類手術不足百例。考慮到患者黃老伯年事已高並伴有高血壓及肺氣腫，爲減少剖腹手術引起的併發症，鄭民華等決定採用損傷小、恢復快的“鑰匙孔”手術技術。
手術時，醫生先在黃老伯腹部臍孔、右中腹、左上腹和左下腹共劃開0.5～1釐米的5個小孔，分別伸進腹腔鏡、超聲刀、腔內切割吻合器等微型照明和手術器械，打開肝結腸韌帶，遊離和切斷十二指腸及空腸上段；接着又切斷膽總管，切除膽囊；遊離胰腺下緣，避開門靜脈及腸繫膜上靜脈，切斷胰頸胰體部；在做完胰腸、膽腸、胃腸吻合後，醫生最終在黃老伯上腹正中劃開4釐米的切口，將切除的腫瘤病竈完全從切口中取出。術中，醫生還對黃老伯門靜脈周圍、肝動脈旁等的淋巴結進行了清除。整個手術歷時5個小時，術中未輸血，出血量僅50毫升左右，黃老伯很快康復出院。
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