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天津市藥品不良反應監測中心日前向社會提出了用藥安全提示。
抗菌藥物不合理應用應注意
在該中心去年第四季度收到的102份藥品不良反應報告中，涉及抗菌藥物的有40例，在去年連續四個季度中均位列第一。抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面：無指徵的預防用藥，無指徵的治療用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數及療程不合理等。
在40份抗菌藥物不良反應病例報告中，涉及喹諾酮類藥物18例、頭孢菌素類藥物8例。不良反應的主要表現爲過敏性休克、寒戰、呼吸困難、心悸、血壓下降、皮疹、瘙癢，胃腸道反應表現爲噁心、嘔吐、腹疼等。
該監測中心呼籲，所有涉藥單位應加強對廣大醫務人員的教育與培訓，嚴格按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》和藥品的說明書規定的適應症、用法、用量、注意事項的要求合理地選擇、正確地使用抗菌藥物。
中藥不良反應仍需重視
中藥不良反應報告共33例，涉及品種22個。去年作爲重點提示的葛根素注射液、魚腥草注射液、穿琥寧注射液的不良反應報告仍然再次出現，不良反應的主要表現爲過敏性休克、寒戰、高熱、呼吸困難、心悸、血壓下降、皮疹、瘙癢等。
莪術油注射液引起的嚴重不良反應已有報道，該市去年第四季度發生兩例莪術油注射液不良反應，主要表現爲顏面潮紅、皮疹、腹痛、口周麻木。該中心提醒使用時嚴格掌握適應症，用藥過程中避免給藥速度過快，加強臨牀用藥監護。對此藥過敏者禁用，過敏體質者慎用，禁忌與頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢哌酮、慶大黴素、速尿配伍使用。
新的藥品不良反應報告主要來源於中藥製劑
近年來，所報告的新的、嚴重的藥品不良反應病例大量增加，該中心收到新的藥品不良反應報告6例，嚴重的藥品不良反應報告4例。其中，新的藥品不良反應報告主要來源於中藥製劑，由此提醒中藥生產廠家注重本企業所生產品種的不良反應信息的蒐集與研究，不要回避問題，如確實出現不良反應，應及時收集、分析、報告。並根據藥品不良反應的臨牀表現有針對性地改進生產工藝、修改藥品說明書，以保障公衆的用藥安全。
嚴重的藥品不良反應出現反覆
藻酸雙酯鈉注射液：去年天津市多家醫療機構共發生7例與藻酸雙酯鈉注射液有關的不良反應，其中，3例爲嚴重的過敏性休克，兩例爲肌肉抽搐，兩例爲雙手麻木。爲此該中心曾發出信息通報，提請用藥時注意。但去年第四季度還是收到了該藥的嚴重不良反應報告1例，表現爲過敏性休克。該中心再次提醒，使用該藥時嚴格掌握適應症，密切觀察患者用藥過程中的體徵變化。
鹽酸左氧氟沙星：其不良反應報告喹諾酮類抗生素病例居第一位，主要表現爲過敏樣反應，心悸、高熱、寒戰、呼吸困難，皮疹，注射部位紅腫等。去年第四季度，有1名患者口服該藥後出現全身蕁麻疹、水腫，脫屑嚴重，而導致住院治療。
紫杉醇注射液：該中心收到1例使用紫杉醇出現過敏性休克嚴重不良反應的報告。建議使用該藥前須備有抗過敏的藥物以及相應的搶救器械，治療前須採用腎上腺皮質激素、抗組胺藥物及H2受體拮抗劑預防過敏，靜脈滴注該藥的最初1小時內，每15分鐘測血壓、心率和呼吸1次。如有不良反應發生，應及時施治，以確保患者生命安全。
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