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“農民最怕得病，不能幹活賺錢，治不起病就只有等死啊！”遼寧省鳳城市大梨樹村黨支部書記毛豐美代表是遼寧團裏的老代表了，一提起看病難，他有一肚子話要說：“我們村人均年收入是8000元，日子過得算不錯了，農村合作醫療個人那部分都是村裏給掏的錢，老百姓一分錢都不用拿，可看病還是不方便，就別提那些日子過得比我們苦的農民兄弟了。你說這農民多會兒看病纔不難？”
“衛生投入的方向要變。”毛豐美說着，語氣有點激動。農民佔國家人口的2/3，可衛生經費怎麼總往大醫院投呢？應該要把縣、鄉醫療機構建好纔對呀！還有，農村防疫人員的開支也應該由國家管起來，不然他們哪有心思搞防疫呢？
毛豐美說：“農民看病難，一是沒錢，二是醫療環境不行。縣醫院設備跟不上，檢查也不準，所以我們那裏有錢的人都去丹東、瀋陽看病，沒錢的纔在縣醫院看。城鄉差別太大了，將來農民也應該享受和城裏人一樣的醫療保險，不能因爲農民人多，管不過來就鬆手啊！”
對於新型農村合作醫療，毛豐美說，村民的反映還不錯。但他尋思着，國家能不能再多拿點錢出來，把報銷比例提高一點。毛豐美聽說，有的巡迴醫療車開進了村裏，能在車上做手術，可鳳城還沒有。他盼着，什麼時候醫療車也能開進他們村。
帶着毛豐美代表的困惑，記者走訪了遼寧省主管衛生的副省長滕衛平代表，他說，遼寧已將2005年確定爲農村衛生工作年，保障農民健康，我們正在努力。
新型農村合作醫療制度是初級醫療保障制度。經歷幾起幾落的波折，飽受看病貴、看病難之苦的廣大農民非常歡迎這個新制度。儘管它的保障能力還是十分有限，但是農民看到了政府的決心，看到了醫療保障的希望。將來經濟發展了，農民收入增加後，應該引入商業保險，逐步提高醫療保障水平。
新型合作醫療試點工作已經啓動。要實現良性運轉，有三個關鍵環節，即收好錢、用好錢、管好錢。“收好錢”，就是要把80%以上的農民吸引進合作醫療中來。“用好錢”就是要設計合理的起付線、封頂線和報銷比例。當報銷比例低於70%時，這個制度就會沒有生命力，不能持久。如果一年下來，合作醫療資金還剩一半，那對農民是極不公平的，對國家也不好交代。封頂線過高，會出現透支，難以維持。封頂線過低就失去了保障大病的目的。“管好錢”就是要讓合作醫療資金封閉，安全運行，決不能被挪用，否則國家將失去信用，政府的形象受影響。合作醫療再也輸不起了！
鄉鎮衛生院是新型農村合作醫療制度的主要載體。遼寧目前的狀況是，1/3的鄉鎮衛生院癱瘓了，1/3名存實亡，1/3勉強運轉。遼寧提出先重點建設200箇中心衛生院、100個偏遠衛生院。
現在農村出現了這樣大的一個醫療衛生需求市場，鄉鎮衛生院能否承接這種需求，提供農民滿意的服務就成爲焦點。關鍵還是人才問題。現在鄉鎮衛生院隊伍人員老化，學歷、素質低下。遼寧鄉鎮衛生院中大專以上學歷者不到1%。沒有學歷的佔80%以上。農村衛生人才問題是一個世界性的問題，國家應當遵循市場經濟的規律，從機制上解決這個問題。城市支援農村僅僅是一個救急之策，今年衛生部也提出萬名城市醫生支援農村的舉措。但關鍵是要建立長效機制，把城市的富餘醫療資源吸引到農村去，而不是“逼”到農村去。教育部門要爲農村培養下得去，留得住的農村衛生人才。
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