近日全國人大副委員長韓啓德在接受媒體採訪時透露,衛生部擬取消藥品加價政策。該消息一出,引起各方關注。
處於此次改革中心的醫院,面對“新政”有何看法?記者在採訪中發現,民營醫院普遍表現出一些焦慮:沒有了藥品利潤,本來就舉步維艱的他們將如何生存。國有大型醫院則反應平淡:不論國家出臺什麼政策,首先得保證我們的正常運營,如果我們都運營困難,國家肯定得考慮該政策的可行性。
“取消藥品加價不是單單衛生部就能夠決定的事情。如果單獨出臺這一個政策,它的實施幾乎是不可能的。”北京市一位不願透露姓名的民營醫院院長在剛剛聽到這一消息時這樣說,他說,不久前他們曾接到過《城市醫療體制改革指導意見》討論稿,其中提到了“四降一升”。一升指提高診療、手術等醫療服務費用,四降指降低藥品利潤、大型設備檢查費用、耗材費以及藥品收入比例。“但並未提到要取消藥品加價,假設真的出臺這一政策,對於醫院來說太突然了。”他認爲,取消了藥品加價,幾乎所有醫院的運營都會出現問題,而尤以民營醫院更甚。據悉,國有三級醫院的藥品收入佔其總收入的40%左右,民營醫院因其相對缺少高精尖設備及技術,業務主要爲常見病治療,藥品收入所佔比重更大,高的可達80%以上。由此看來,取消藥品加價後民營醫院將面臨更大挑戰。
在稍稍理清思路之後,該民營醫院院長明確表示要向我報表明自己的三點看法:
其一,在國家幾乎取消財政撥款後,現在的醫院在某種程度上更多的是以市場主體的角色出現,而不是社會福利機構。如果取消藥品加價導致醫院無法生存,那麼該政策實施成功的可能性幾乎爲零。其二,對於營利性醫院更不公平,營利性醫院是完全的市場主體,如果以行政手段禁止藥品加價,它的營利與發展從何談起?其三,取消藥品加價絕無可能降低患者的整體醫療費用。在醫院的補償機制沒有解決之前,醫院會在藥品以外的其它方面尋求利益平衡。如提高掛號費、檢查費、診療費等等。患者會發現他們看病依然那麼昂貴。就像近年來國家一次次降低藥品價格、大力推行醫院藥品的招標採購後的效果一樣,患者不會得到實惠。
該民營醫院院長最後指出,取消藥品加價政策不僅在可行性上存在疑問,而且試圖以此來減輕人民醫療負擔也有緣木求魚之嫌。
而國有三級綜合醫院首都醫科大學附屬復興醫院的相關負責人在接受記者採訪時,則對取消藥品加價的消息反應平淡:我們等着國家的政策出臺,不管是否有配套措施,我們醫院總不能虧本經營。
業內專家指出,從國家近年來採取的一些措施來看,足以說明國家減輕人民醫療負擔的決心。但不論是幾乎每年一次的藥品降價,還是時常颳起的醫德醫風整改“風暴”,包括這次取消藥品加價,都未能觸及醫療衛生改革的核心,也無法達到降低人民醫療費用的目的。他說,解決問題不僅需要決心,更重要的是對症。改變醫療費用畸高現狀是一個系統工程,而現在國家採取的一些措施甚至起不到頭疼醫頭、腳病醫腳的效果。不實行醫藥衛生體制、醫療保險制度和醫藥流通體制的改革的聯動,醫療費用畸高就不可能得到徹底解決。
|