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沒專科醫生也“上馬”ICU
我國的ICU目前存在不少“亂上馬”現象，不少醫院投入巨資建設了ICU，但專業的ICU人員配備卻完全跟不上。“ICU硬件條件容易滿足，但是軟件卻成了最大難題。”中山大學附屬第一醫院外科重症監護中心主任管向東指出，目前大多數基層醫院所謂的ICU，都只是空有硬件———它們很容易花大價錢購買到最發達的儀器如監護儀、呼吸機等，但是“軟件”，也就是相應的ICU專業人員卻根本無配備或配備不足。
作爲中華重症醫學會常務委員，管向東曾經到廣東省內某醫院檢查其器官移植手術的准入條件，結果發現這家醫院嶄新的ICU裏僅有先進的儀器，但是卻根本沒有任何專業人員，當需要啓用時，院方竟然打算臨時召個醫生上陣。
ICU專業人才之所以如此“緊俏”，專家指出，主要原因是危重醫學作爲一門學科在我國醫學教育中的“缺席”。
認識ICU進ICU就是爲了早出ICU
到底什麼病人才需要收治到ICU病房呢？有專家指出，在很多人的認識裏，只有危重患者才收治到ICU，其實不然。廣州市第二人民醫院中心ICU副主任黃東健告訴記者，國外學者普遍認爲，患者手術後如能被送進ICU，由專業的重症監護人員調整補液，及時進行術後止痛，保證病人呼吸平順、氧氣供給正常、血壓血糖穩定，那麼患者術後恢復將明顯加快，住院時間顯著縮短。“雖然住ICU一天的費用非常高，但節約了之後的住院費用，兩者相抵，病人實際上更省錢。”
並非所有病人都適合ICU
與此相反的是，並非所有的危重病人都適合送進ICU。管向東表示，ICU收治的應該是那種“有救治機會”的危重病人，如已經發生一個器官或多個器官功能衰竭、休克，或者剛接受完大手術、心臟呼吸等生命體徵不穩定的危重病人。而諸如屬於老年自然死亡進程、腫瘤及其他疾病終末期、腦死亡這些危重病人，是否該送入ICU？那些呼吸心跳等生命體徵穩定也沒有潛在危險的病人，有沒有必要送入ICU？目前行業內還在討論。該科室從美國哈佛大學留學歸來的歐陽彬醫生告訴記者，有人認爲，把這些病人送入ICU，是對患者金錢及ICU等資源的浪費；也有人認爲，應該滿足病人或家屬需要，由家屬來決定是否收治。
有專家擔心地指出，有的人認爲“既然住ICU保險，那就花多一點錢住久一點！”事實上，“病人在有需要的情況下應該及早住進ICU，而進ICU的目的就是爲了早出ICU！”管向東說。
專家認爲，病人之所以要早進ICU，是因爲ICU與其他臨牀醫學不同，它的工作重點是維持病人正常的生理狀態，保障生命所依賴的重要臟器。所以，重病人一定要早送進ICU進行治療，但另一方面，ICU不見得是病人的“久留之地”。歐陽彬表示，在ICU裏的各種人體臟器、系統的支持儀器都有一定的使用標準，在病人不需要時一定要儘早撤掉。以呼吸機爲例，如果操作人員使用不恰當，將會對病人的肺部產生無法避免的嚴重損傷。
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