|
另一起例子，說的是在鉅額資金投入、有效運作機制缺失以及醫院科室經濟效益等原因的驅動下，ICU(重症監護病房)市場混亂：有的醫院孕婦生完小孩也要送進ICU住一天，而有的醫院卻總在病人手術後出現危險情況時纔將其送進ICU，還有的醫院，明明病人的癌症已到了晚期，彌留之際也送進ICU……
這兩起例子和大量的醫患糾紛，都再次證明醫院市場化的醫改方向，已經走進“死衚衕”，到了非改變方向不可的時候了。
但是，理論認識是一回事，現實又是一回事。從公共衛生改革個案來看，管理者(各級衛生部門)與被管理者(醫院)，行業管理者(衛生部門)與地方政府，存在這樣那樣的矛盾。公立醫院從運作經費、到項目到物業，靠的是各地政府財政撥款。而這種撥款，往往是不足的。
這就導致醫院一方利用技術、信息等方面的優勢，想方設法從患者口袋裏名正言順地掏(套)錢，以此彌補經費不足，解決獎金、更新設施的資金來源。而這又只能通過第一線的醫生才能實現。當一名醫生的獎金與醫療費用掛鉤之時，一個醫生就可能會在良知與利益之間，進行艱難的抉擇：如果完全聽從內心的聲音，醫生很可能無法“立足”；而多開藥、開貴藥，小病當成大病醫，重複檢測，可能纔會在內部大受歡迎。
市場化非醫改方向,這是對的。現在就看各級政府是否加大對公共衛生的投資力度了。
|
