|
鳳陽縣衛生局日前出臺一份“紅頭文件”，給9所鎮衛生院定下“創收指標”，此舉在鳳陽縣醫療界引起軒然大波。有人認爲，這有利於醫院加強自身管理，也有人認爲這可能導致醫生爲完成經濟指標而開“大處方”。9月13日，記者趕赴鳳陽進行調查……
2005年7月，鳳陽縣衛生局下發了《關於實行院長任期經濟目標責任制的決定》，並與該縣9所鎮中心衛生院院長簽訂了《任期經濟目標責任書(試行)》。要求每位院長在任期內完成相應的“醫藥收入”和“業務收支結餘”兩項經濟指標，並繳納1萬元作爲風險金。這一舉措立即引起了軒然大波。
9月13日下午，記者來到鳳陽縣9家鎮中心醫院中效益最好的鼓樓醫院。
“今年衛生局給我們下達的經濟指標是醫藥收入814萬元，業務收支結餘81萬元，這還得扣除財政補助收入和上級補助收入。”該院王執坤院長拿出他與衛生局局長顧守斌於今年7月18日簽訂的《中心衛生院院長任期經濟目標責任書》，第一項就是“經濟指標”。
記者看到，這份責任書上有着明確的“獎懲規定”：“院長個人繳納風險金1萬元。以經濟指標完成情況進行考評。醫藥收入每增(減)3個百分點，相應加(減)1分值；業務收支結餘每增(減)1個百分點，相應加(減)0.5分值。每分值相當於風險金的10%即1000元。經考評，將以上兩項分值相加，結果爲正數的退還風險金併發給獎金，結果爲負數的扣減風險金。
與鼓樓醫院一樣，7月份，鳳陽縣衛生局與該縣其他8所鎮中心衛生院的院長也簽訂了任期經濟目標責任書，只是經濟指標的數目不一樣。比如要求臨淮鎮醫院醫藥收入由去年的80萬元上升到110萬餘，不許虧損。
鼓樓醫院是當地一家一級甲等醫院，2004年醫院總收入700多萬元，今年的經濟指標衛生局基本上是按照10%的增長幅度制定的。鼓樓醫院院長王執坤同樣將這10%的增長指標分配到各個科室，在7月20日與副院長、院委成員及各科室主任簽訂了《任期目標責任書(試行)》。副院長繳納風險金3000元，院委成員2000元，各科室主任1000元。
鼓樓醫院內科朱主任向記者展示了他與院長簽訂的《責任書》，上面寫明“個人繳納風險金1000元，以衛生局年終考評爲準。同升同降，最高不得超過1000元。”
朱主任告訴記者，去年內科醫藥收入爲210多萬元，今年的目標是230多萬元。“感覺很有壓力，而且醫院每月月底對各科的醫藥收入進行覈算，如果達不到指標，將會對醫生收入進行扣減。”朱主任原本每個月的收入平均在一千四、五百元，上個月被扣了四百六十元。“這個月完成了指標，錢纔剛剛補發給我們。”
“醫生如何能控制完成多少收入呢？”對於記者的提問，當時內科科室裏有四、五名醫生，臉上均流露出無奈的神色，一位年輕醫生說，“醫生醫生，靠單吃飯啊！”
記者來到該院放射科，其科室主任顧醫生告訴記者，得知院方給各科室主任簽訂“責任書”，他的第一感覺就是不可思議。“‘責任書’其目的就是要求醫生的收入與科室的創收相掛鉤，假設哪個科室完成不了任務，醫生就沒法維持正常收入，不開大處方怎麼辦？”顧主任說，醫院是一個特殊的行業，可以要求醫院加強管理，提高服務，但醫院下達經濟指標，無疑違背醫院的運作規律的。
據瞭解，由於覺得政策不合理，顧主任至今沒有繳納1000元風險金。但是，記者採訪鼓樓醫院王執坤院長時，他表示所有科室主任都已經繳納了風險金，並無人提出異議。
|
