平價醫院既不是“賠本醫院”,也不是“低質醫院”,而是真正的“公益醫院”。這種平價醫院依託政府財政支持,實現了運行機制的轉換,走出了“以藥養醫”的誤區。可以說,這種模式,就是未來公立醫院的樣板。
近來,平價醫院引起很多爭議。有人說,平價醫院是曇花一現的“政績工程”;也有人說,平價醫院的象徵意義大於實際意義。總之,不少人對平價醫院充滿了誤解和質疑。
“平價醫院”只是百姓的一種通俗說法,更爲貼切的名稱是“濟困醫院”、“惠民醫院”。其本質是爲低收入人羣提供一個價格相對低廉的看病場所。
當前,由於政府投入不足,很多公立醫院背離了公益性質,出現了過度市場化傾向,盲目逐利,使醫療服務的門檻越來越高,有的甚至超越了老百姓的實際承受能力。雖然大多數醫院戴着“公立”的帽子,但並未真正體現“公益”性質。目前,政府財政補助僅佔醫院總收入的7%左右。爲了彌補醫院的收入不足,國家允許醫院藥品加價15%。這就是說,醫院要想賺15元,就得多賣100元的藥。不合理的“以藥養醫”體制,帶來了“大處方”氾濫等諸多弊端。
我國有3000多萬城市貧困人口。在醫藥費用逐年攀升的情況下,他們由於經濟困窘,有病不就醫,既給公共衛生帶來威脅,也加劇了社會的不公平性。在這種情況下,衛生部鼓勵各地選擇部分公立綜合醫院,作爲轉換運行機制的試點,建立平價醫院或平價病房,主要爲參加合作醫療的農民、城市下崗職工、失業人員、低保人員、進城務工人員服務。這是我國政府緩解看病難、看病貴問題的重大舉措,也是解決醫療服務公平性的優先戰略選擇。
有人說,一個城市辦一所平價醫院,無異於杯水車薪,能解決多少問題?誠然,指望一所平價醫院解決所有貧困者的看病問題,是不現實的。但是,這畢竟是一種進步,它標誌着政府公共財政投入方向的重大轉變。
健康是國民的基本權益,滿足最大多數人的基本醫療需求是政府的重要職責。在一個公平社會,醫療制度絕不僅僅是“富人的俱樂部”,而是所有成員的“保護傘”。過去,政府把大量的財政資金用於醫院向高端發展,而忽視了最基本的醫療服務投入。平價醫院的出現,是一個可喜的信號。它表明政府將優先解決貧困羣體的看病難,更加註重醫療服務的公平性。
平價醫院針對低收入人羣的實際需求,只提供基本醫療服務,而不提供高端醫療服務,因而價格相對低廉。更重要的是,平價醫院實行收支兩條線,收入上繳,支出由政府覈撥,醫院不再爲生存而“創收”。平價醫院既不是“賠本醫院”,也不是“低質醫院”,而是真正的“公益醫院”。這種平價醫院依託政府財政支持,實現了運行機制的轉換,走出了“以藥養醫”的誤區。可以說,這種模式,就是未來公立醫院的樣板。
有專家指出,中國衛生效率和公平問題根源不在於缺少公共資金,而在於缺少社會公正的價值觀和有效的政府管理。從中國的國情來看,讓所有人都享受到高水平的醫療服務是不現實的。但是,政府須努力創造一個相對公平的醫療體系,使大多數人得到安全、方便、有效、低廉的醫療服務,讓衛生髮展的成果惠及社會所有成員。
平價醫院剛剛上路,還會有很多風雨坎坷。讓我們少潑一點冷水,多給一點鼓勵吧!
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