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近日，衛生部官員專門到南京市棲霞區調研當地的“醫院藥房託管”改革。衛生部部長高強批示說，這一模式切斷了醫生、醫藥代表之間的聯繫，改變了醫生處方的行爲方式，減輕了羣衆負擔。“藥房託管”改革最早出現在南京市棲霞區醫院堯化院區。記者近日實地採訪發現，這家醫院由於切斷了“醫藥代表”和醫生之間的利益鏈條，醫生開大處方、開高價藥和濫開藥的情況得到了扭轉，病人看病藥費支出有了較大幅度下降，而醫院門診人數和業務收入都大幅增長。據統計，兩年來，“醫藥代表”不見了，而這家醫院共爲病人省出藥費476萬元。
2003年8月，南京棲霞區醫院接管堯化衛生院。當時僅10來個醫務人員的堯化衛生院，每天竟也有兩三名“醫藥代表”來“洽談業務”。他們給醫生和藥劑人員種種誘惑，讓多開多進他們的藥品。棲霞區衛生局結合當時開展的行風整頓和廉政制度創新競賽活動，以醫生濫開藥拿回扣爲突破口，將醫院藥房的採購權交給醫藥公司，切斷醫藥代表和醫生間的利益鏈，切實解決老百姓看病貴的問題。這一構想得到了棲霞區紀委的支持。
據瞭解，堯化醫院院區將藥房採購權交給一家叫“江蘇省中醫藥科技發展總公司”的單位經營。雙方通過合同約定，醫藥公司每年將醫院藥品營業額的35%交給醫院。醫藥公司必須保證醫院的基本目錄用藥，滿足臨牀用藥(包括搶救藥品)供應，不許擅自提高藥費標準，不允許醫藥公司以任何方式要求醫務人員開具指定藥品，禁止任何形式的回扣，更不許銷售假藥、劣藥。如有此類情況發生，協議立即終止，並追究醫藥公司的違約責任等。
堯化院區不再採購藥品業務後，醫院從藥品的“採購員”變成“監督員”。醫院專門成立了藥房託管質量管理小組對藥房進行監管。此外，定期檢查處方和用藥，如果發現可疑處方或某一種藥品用量過大，立即進行分析和處理。
據瞭解，我國藥品收入一般佔到醫院總收入的60%左右，但實行藥房託管後，棲霞區醫院堯化院區的業務收入不降反升。棲霞區衛生局局長李佳介紹說，這是由於單張處方值小了，老百姓看病便宜了，來醫院看病的人多了，總的收入就上升了。棲霞區藥房改革的實踐得到了南京市紀委的肯定。在今年南京市衛生工作會議上，市衛生局決定對南京所有二級醫療機構共約200家醫院全面實行“藥房託管”。
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