“小胖墩兒”、“小胖子”、“小肉球”,這些中國人稱呼胖小孩的“暱稱”,卻因爲各種原因,在美國官方文件中被禁止,父母和醫生也儘量避免在體重超常的未成年人面前提到這些詞語。
不過,它們也許在不久後便能重見天日,名正言順地“入住”官方文件。美聯社2日報道說,目前,各路專家正熱烈討論,是否應該重新對未成年美國人冠以“肥胖”這樣的詞語。
根源:模糊不清
美國疾病控制和預防中心1998年曾建議,如果青少年體重超標,醫生應該採用“迂迴戰術”,儘量避免使用“肥胖”、“超重”等詞語,而是委婉地提醒他們“有超重危險”。
衡量體重的標準是體脂指數BMI(體重與身高平方的比例)。兒科醫師認爲,當人類BMI大於85、小於94時爲“超重”,大於或等於95時爲“肥胖”。
但疾控中心認爲,“肥胖”的定義並無疑義,但BMI大於85、小於94時,究竟是“肥胖”,還是“超重”,則不好界定。
因此,爲避免傷害未成年人自尊心,疾控中心建議將後一種情況定義爲“有超重危險”。同時,兒科醫生應儘量避免在患者面前使用“肥胖”一詞。
由於這一建議並未強制推廣,臨牀中常出現不同醫生對同一病人是否肥胖界定不同的情況。
改變:直面問題
針對這種狀況,美國醫學會召集來自14家專業機構的肥胖問題專家,討論是否應該建議醫生放棄疾控中心的做法,並倡導兒科醫生重新使用“肥胖”、“超重”等詞語。
持贊成意見的專家認爲,原來做法不負責任,有企圖掩蓋美國日趨嚴重的未成年人肥胖問題之嫌。他們建議,應當直截了當地告訴未成年人,體重已經是個問題。
“這實在是個極大的諷刺。作爲未成年人肥胖問題‘頭號強國’的美國,在提及未成年人肥胖時卻如此‘謙虛’,”倫敦大學學院醫學統計教授提姆·科爾認爲,這實在有悖常理,“無非是政治在起作用”。
兒科醫生米歇爾·沃瑟曼則認爲,“有超重危險”這個詞會讓未成年人產生錯覺。“他們會慶幸地對自己說,‘哈哈,我現在不過是有超重危險而已,沒必要小題大做’”。
難題:爭論不休
據悉,專家組將在9月份就是否提出新建議得出最終結論。但目前,專家組內部存在很大意見分歧。
在專家組以外,反對聲音也很大。
來自芝加哥的牙科醫生麗貝卡·昂格爾說,她偏愛“有超重危險”,因爲它不會讓病人感到絕望,病人會覺得“我可以解決這個問題”。
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