北方網消息(記者樊蕙 通訊員陳穎):日前,天津市第三中心醫院心髒外科成功為一名老年患者在非體外循環心髒不停跳的情況下,僅用一根25cm長的血管對心髒實施了搭三相橋手術。
今年57歲的張先生一個月前因急性心機梗塞被送進第三中心醫院治療,經過冠狀動脈造影顯示:右冠狀動脈100%閉塞;左主乾狹窄80%;前降支兩處狹窄90%;左回旋支彌漫狹窄。患者住院期間每天頻發心律失常、心絞痛,隨時都有發生猝死的可能,急需盡快行心髒冠脈搭橋手術,但患者患有糖尿病多年,雙側股動脈、頸動脈均有斑塊形成,並有多處狹窄,同時合並有下肢靜脈炎。
考慮到傳統體外循環下心髒停跳的手術療法可能導致全身炎性反應、凝血功能障礙,以及該患者糖尿病並發小動脈損害,體外循環可能加重大腦、肝、腎等重要髒器功能損害,心髒外科專家李彤教授決定采用非體外循環心髒不停跳搭橋手術。針對患者糖尿病並發小動脈損害,可用於搭橋的左乳房內動脈血流流暢不佳,以及下肢靜脈炎造成可用於搭橋的大隱靜脈受限的特點,李彤教授決定在不停跳下用一根25cm大隱靜脈同時對右冠狀動脈後降支、對角支、前降支搭三根橋。
整臺冠脈搭橋手術僅僅歷時1小時,手術進行得非常順利,原來堵塞的血管重新恢復了血液供應,術後患者的心絞痛,心律失常等癥狀立即消失,第三天便可以下床活動,近日即痊愈出院。
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