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歐洲糖尿病研究協會(EASD)今天公佈的一份共識報告(Consensus Report)旨在呼籲採取緊急行動以徹底改善糖尿病的治療。這份共識報告是一種全球行動倡議,該倡議是來自16個國家的25名著名糖尿病專家在一次會議後製定的。
糖尿病是一種不斷蔓延的全球流行病,不僅對衛生保健預算有着很大的影響,而且可能縮短患者的壽命。在瞭解一項名爲“Optimizing Control in Diabetes (OPTIMIZE) Survey”(簡稱OPTIMIZE)的大型國際調查結果之後,成立這個聯盟旨在研究解決這種令人擔憂的全球負擔問題的途徑。這項調查對7個國家的近1,500名II型糖尿病患者進行了走訪,考察他們對糖尿病治療的態度,其結論是要達到最理想的血糖控制效果的最大障礙來自患者方面的因素。
美國路易斯安那州巴頓魯治Pennington Biomedical Research Center教授Cefalu評論說:“糖尿病是一種慢性病,幾乎所有目前靠飲食、鍛鍊和口服藥控制病情的II型糖尿病患者最終都需要使用胰島素進行治療。胰島素治療辦法是成功控制糖尿病的公認療法。然而,一種治療方法只有病人願意使用的情況下才最有效。最近的臨牀研究顯示,半數服用糖尿病藥物達不到降糖目標的患者在至少耽擱了4到6年時間後纔開始接受胰島素治療。甚至有一些因糖尿病控制不良而遭遇併發症的患者也遲遲不願接受胰島素治療。這些併發症中有可導致失明的神經系統疾病和視網膜疾病。”
這份針對患者對糖尿病治療態度的OPTIMIZE調查,提供了這份數據,並且揭示了有待解決的關於胰島素接受度的嚴重問題。
Cefalu教授接着表示:“這促使我和我的同事們組建一個聯盟,通過這個聯盟我們完成了一份共識報告。我們希望這份報告將能夠幫助人們提高對這個問題的關注,並將促使患者與醫療專業人士能夠像我們要求的那樣去堅持指導方針,以及早對治療這種疾病。”
比利時盧維思大學(University of Leuven) Mathieu教授評論道“胰島素是已知的最爲有效的降糖療法,但是這種療法目前卻未得到有效使用。讓人感到悲哀的是,II型糖尿病患者已經對胰島素產生了恐懼,而不是把它看作是能幫助他們維持血糖控制最理想療效的一種有效療法。這種恐懼被一些醫生所指的在糖尿病早期使用胰島素是一種威脅的論調強化了,這些說法旨在提高患者的治療順從性,但實際上胰島素卻是控制血糖最有效、最合乎規律的方法。這份OPTIMIZE共識報告着重指出,不願使用或不願強化胰島素治療常常是由與注射有關的因素引起的。如果我們想減輕這種疾病所帶來的日益增加的負擔,我們就必須驅除這些恐懼,同時改善糖尿病的治療,這其中包括通過宣傳如果我們減少對這種疾病的空前膨脹的擔憂,那麼胰島素療法就是一種最佳的有效療法來提高它的接受度。”
糖尿病已經達到了空前的流行水平--全球約有2.3億名糖尿病患者,若不採取進一步行動,到2025年這個數字預計將增至3.5億。具有重大意義的試驗明確證實,低血糖控制導致糖尿病相關併發症,如失明、截肢、腎衰竭、心臟病發作以及神經損害。糖尿病是全球致人死亡的第四大主要病因。糖尿病相關併發症的治療費用佔糖尿病治療費用的大半,估計每年約爲2860億美元。
Mathieu教授繼續指出:“患者自我控制對於獲得成功的治療效果至關重要。如果患者對他們的治療感到不滿意,他們不太可能正確地按照醫生指示進行治療。所有胰島素療法應該根據每個患者的需要進行調整,同時,通過提供適當的治療選擇,從而讓患者偏好的治療選擇被考慮進來,並且這還可能幫助促進治療更爲成功。”
全球糖尿病專家聯盟成員包括:
Maarten Kamp教授(澳大利亞);Elizabeth Fernando博士(菲律賓);Michael Walter Roden博士(奧地利);Rima Tan博士(菲律賓);Chantal Mathieu教授(比利時);Wladyslaw Grzeszczak教授(波蘭);Freddy Goldberg Eliaschewitz博士(巴西);Jacek Sieradzki教授(波蘭);Jorge Gross博士(巴西);Krzysztof Strojek教授(波蘭);Keith Bowering博士(加拿大);Javier Ampudia博士(西班牙);Lawerence Leiter博士(加拿大);Pedro Luis de Pablos-Velasco博士(西班牙);Bernard Charbonnel教授(法國);Peter Diem教授(瑞士);Sotirios Raptis教授(希臘);Nick Freemantle教授(英國);Bipin Kumar Sethi博士(印度);Stephen Gough教授(英國);Geremia Bolli教授(意大利);William Cefalu博士(聯盟主席)(美國);Fernando Lavalle博士(墨西哥);Jaime Davidson博士(美國);Sergio Zuniga-Gujardo博士(墨西哥)。
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