80%以上的昆明市民信不過社區醫療,擔心“越治越病,小病看成大病”。
調查顯示,67.1%的人不願上社區醫院,81.8%的人認爲社區醫院的環境“很差”;54.8%的人感冒咳嗽時到街上的大藥房買藥自己診治,如果還不好再去大醫院;78.6%的人認爲,看病一定要選擇大醫院;73.6%的人希望身邊的醫院有水平高的醫生。
調查還發現,70%以上的人“不知道社區醫院的準確概念”;63.5%的人將社區醫院、診所、大醫院社區分部、社區醫療服務中心混淆在一起;52.6%的人表示不知道身邊的社區醫院在哪裏。
一位業內人士指出,目前,社區醫院給人的感覺是“路上距離已接近,心上距離還很遠”,社區衛生服務由於經費、觀念上的限制,大多還存在服務不到位、居民被動就醫等問題。使不少社區衛生機構還在“建窗口”、“建示範”,難以發揮“大病上醫院、小病解決在社區”的醫療分流目標。
有部分市民認爲,不能使用醫保卡,也是他們不願上社區醫院的原因。目前昆明市170多家社區醫療服務機構中,只有69家可使用市級醫保卡,僅佔總數的40%。
此外,目前,社區醫院的醫務工作者大多從大醫院退休的醫務人員中返聘,少數從正規醫學院校畢業生中招聘。根據相關規定,覆蓋1萬人的社區醫療衛生服務機構需配備2至3名全科醫生,護士與醫生的配備比例爲1∶1,承擔預防保健的公共衛生人員按1∶10000的比例配備。目前,昆明市社區醫療衛生服務機構現有的2460多名醫護人員中,醫生雖有1000餘名,但能獨立勝任社區醫療工作的只有1/3,而且還不都是全科醫生。
有關人士指出,社區醫院要正常運作並發展壯大,離不開政府相關部門在經費、政策、技術力量、醫務人員培訓等方面的支持,而目前這正是部分社區醫療機構運行中的瓶頸所在。
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