中國鍼灸醫學已有2000多年的歷史,隋唐時代流傳到日本和韓國。但隨着鍼灸在國際上的廣泛傳播,中日韓三國在穴位名稱、定位等問題上不太統一的現象越來越明顯,阻礙了鍼灸的進一步發展。11月2日,由世界衛生組織主辦、在日本筑波市舉行的“經穴部位國際標準化正式會議”上,中日韓等9個國家就鍼灸中使用的穴位位置制定了世界統一的標準。專家們普遍認爲,有了鍼灸的國際標準,將進一步推動鍼灸在世界的傳播。
在這次會議上,到討論的最後階段,各國專家圍繞6處穴位仍存在爭議,會議採用投票表決的形式獲得了一致,而未被採用的穴位位置也作爲參考被列入附記。據悉,本次確定的標準位置和日本教科書的內容有40處存在差異,這一標準可能帶來日本相關教育內容的相應變更。
在日本提案中,主張把治療心跳、發高燒的穴位“勞宮”規定爲在拇指與中指之間稍微偏下的部分,結果得到了認可。報道說這一穴位在日本完全是按照中國最古老的穴位方法繼承至今的,所以得到了贊成。
世界衛生組織在1989年統一了361個穴位的名稱。穴位名稱引進了由英文字母和數字相結合的命名方法。2003年10月,世界衛生組織在馬尼拉召開了第一次國際標準《經穴部位》非正式會議。當時日中韓三個國家仍有92個穴位雖然名稱相同,但位置不同。此後的3年中,中日韓三國的鍼灸科研、教育、臨牀專家每年都要召開幾次會議討論。各國專家以科學實驗數據和歷史文獻記載爲論據,協商討論,其中90%以上的穴位定位標準採納了中國專家的方案。
引起經穴部位國際爭論的根源產生於中國。一種情況是,由於文獻傳抄錯誤,傳到國外後,被國外醫生當成是正確的。第二種情況是,由於古代文獻描述不詳細,造成不同的人有不同的理解。第三種情況是,中國大陸內部就有兩種不同的說法,而日本和韓國分別遵循了不同的說法,造成分歧。第四種情況是外國人對中文漢字的理解錯誤,導致他們與中國的分歧。
穴位在東方醫學中佔有非常重要的地位,在人體臟器的功能和各臟器之間,“氣”有很重要的作用。而“氣”隨着經絡流動。穴位指的就是因氣流停滯出現問題的部位,也是可以利用鍼灸治療的部位。鍼灸就是通過針刺等方法來調整人體臟腑經絡氣血的功能。早在1979年,世衛組織就已列出宜以鍼灸治療的疾病共43種。目前,可以用鍼灸治療的病症已經達300種,包括內、外、婦、兒、五官及皮膚各科。
據參加過4次《經穴部位》會議的世界鍼灸學會聯合會標準委員會辦公室副主任譚源生介紹,雖然中日韓在經穴部位上存在差異,但對大多數穴位來說,差異都很接近。只有個別的穴位差異比較大。例如環跳穴,日本認爲在大腿前側,中韓認爲在臀部。差異大的穴位帶來的直接後果就是治療效果會有所不同。
總體來說,韓國的意見與中國相差不大,除了個別穴位外,韓國基本支持中國的觀點。比如,韓國與中國主張“期門穴”在第六根肋骨與第七根肋骨之間,而日本則一直主張“期門穴”在第九根肋骨下面。
鍼灸這個學科沒有所有權的問題,就像化學、物理這種學科全世界都在學習、研究、使用和發展。但這次會議制定出來的國際標準是有所有權的,其所有權屬於世界衛生組織。將來中國的國家標準,以及世界其他國家的鍼灸穴位標準都要按照世界衛生組織的這個標準來修訂。
經濟界人士常說,掌握了標準就掌握了市場。譚源生認爲,有了標準就意味着有了行業規範,今後規範行業就有章可循,有法可依了。目前我國在鍼灸教學與科研方面仍處在世界領先地位,而設立以我國爲主的國際標準也是長期可持續發展,維持我國在這方面領先地位的關鍵一環。正像世界鍼灸學會聯合會專家陳飛鬆所說,經穴之爭的背後還是文化和歷史傳統之爭。以中國方案爲主導的國際標準,也是弘揚和傳播中國傳統文化的進展。
鍼灸診所在日本很普遍,但都是些小規模的個人診所。直到1979年,世界衛生組織正式承認鍼灸是一種傳統醫學,鍼灸在日本的地位纔有所提高,但目前仍是和按摩診所合在一起開的比較多。在日本要想成爲一名鍼灸師必須經過國家考試。參加考試者必須在國家承認的學校中接受3年以上的教育。筑波技術大學教授形井秀一作爲日本方面的代表參加了會議,他說通過這次統一,鍼灸的效果和臨牀研究可以走入國際,還可以制定出教育標準。
在韓國,許多韓醫都會鍼灸術。在亞洲熱播的《大長今》等韓國電視連續劇中,也有鍼灸治療情節。韓國一家韓醫院院長對《環球時報》記者說,鍼灸源於中國醫術,但中國在鍼灸的理論研究和標準化方面做得還不太夠,尤其是對外推廣方面辦法不多。這次中國與韓國、日本專家坐在一起,就鍼灸穴位進行標準化工作,是非常有意義的事。
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