醫改方案“復旦版”的主要起草人，復旦大學經濟學院公共經濟學系主任蔡江南日前提出，中國下一步醫改可以走“社會主導模式”的第三條道路。
“社會主導”就是，在籌資方面強調公共和公平的原則，政府將發揮領導作用；在供給方面強調競爭和效率的原則，市場將發揮重要作用。兩者的有機結合則體現了公平與效率相結合的原則。
蔡江南指出，社會主導模式主要體現在“一大二小，三個結合”上。所謂“一大二小”，就是醫療衛生的公共籌資：大社會(社會醫療保險計劃)，小政府(政府預算支出)，小個人(現金支出)。醫療服務的競爭供給：大社會(社會非營利性醫療結構)，小政府(政府所有醫療結構)，小個人(營利性醫療結構)。
所謂三個結合，即公平與效率相結合(合作與競爭相結合)；權利與義務相結合(利益與責任相結合)；短期與長期相結合(可行性與可持續性相結合)
蔡江南強調，中國醫改的基本目標是機會均等爲主，兼顧結果均等。
目前中國醫改有三種主要模式，即政府主導模式、市場主導模式、社會主導模式。
據瞭解，日前由復旦大學、北京大學、國務院發展研究中心等機構提供的數個備選方案已彙總上交到醫改協調小組。醫改協調小組將在綜合比較基礎上，推出具有最廣泛共識和操作性的醫改方案。 |
