歲末將至,按照慣例,某搜索網站將本年度社會話題排定座次,“醫患關係”在排行榜中名列前茅。
這4個字含義多多,其後綴接着這樣的詞:鋼盔、“醫鬧”、停業、拘禁……每一個詞的背後都是讓人不安的事件。
這一年,還有另一些詞:“平安醫院”,微笑服務,患者痊癒後的真誠感謝卡片……這無疑如冬日陽光,給醫患關係的改善注入了希望和動力。
構建和諧醫患關係是一條漫長的路。在這條路上,醫患雙方別無選擇,只有攜手向前。
走過,一聲嘆息
一年前,深圳山廈醫院的護士們戴着鋼盔迎來了2007年,因爲醫患糾紛事態嚴重,這家醫院的醫務人員戴着口罩和鋼盔面對病人就診的照片,給新年留下了不和諧的畫面。
這起事件自然引起了醫患關係的討論,讓人們再一次思考醫患和諧的重要性,當時有樂觀學者作出“否極泰來”的揣測,認爲醫患關係或許能夠藉助這次反思重新回暖。
然而,醫患關係並沒有“高走”。繼而“醫鬧”這個新詞,開始頻繁見諸報端。人們發現,一些人組成“團體”,少則十多人,多則上百人,在醫院拉橫幅、堵大門、燒紙錢甚至動粗,要求賠償。醫院的醫療秩序和醫務人員的人身安全受到挑戰。
今年1月,昆明市兒童醫院、昆明市第一人民醫院相繼遭遇“醫鬧”,昆明警方對其中5名鬧事者作出了拘留5天的治安處罰。這是昆明市警方首次處理“醫鬧”,儘管公安部門表示,處理醫患糾紛並不像普通的治安案件那麼簡單,但是醫務人員卻視其爲有效的保障。
4月,福建省武夷山市醫療衛生系統14家醫院,聘請公安局14位民警擔任綜治副院長;5月,江蘇省鎮江市第一人民醫院急診中心醫生護士因爲擔心人身安全沒有保障,向院長提出5條安保措施,其中包括申請警方駐院,戴頭盔佩警棍上班。
7月7日,就在民警進駐醫院的武夷山市,當地婦幼保健院因爲病人家屬擺花圈、設靈堂,圍堵醫院而關門停業,住院病人全部轉院。
11月,悲劇再次上演,河南省洛陽市中心醫院護士被患者家屬非法拘禁6小時。4名被非法拘禁的護士遭病人家屬打罵,被罰跪。6小時之後,4名護士從被困的病房中被解救出來,其中3人已經昏迷。
一家大型醫院的院長長嘆:“現在已經到了有史以來醫患關係的最低點。”他不敢預言未來。而在另一家醫院,剛剛歇班的護士談起親身經歷的糾紛,竟泣不成聲。
路,還很漫長
11月下旬,北京發生的“丈夫拒絕簽字,產婦母子雙亡”的事件中,一位年輕的母親和尚未出世的孩子悄然離世。而悲劇的男主角肖志軍之所以如此堅持自己的意見,重要的原因之一便是“不相信醫生”。
肖志軍的不信任,或許不是孤立的現象。雖然人們公認醫生工作很辛苦,但現今這個職業卻陷入了前所未有的信任危機。今年5月,中國青年報社調中心公佈其調查結果,超過半數患者在就醫時對醫生半信半疑,另外20%的患者認爲“不相信,但有病沒辦法”。在同一項調查中,96%的醫生感覺到病人不太信任自己。調查還顯示,超過80%的患者認爲醫患關係“有點緊張”、“很緊張”。有40%的醫生認爲當前的醫患關係“有點緊張”,57%的醫生認爲“很緊張”。
和“七成患者就醫時不相信醫生或半信半疑”相對應的,是“八成以上的醫生子女不願意做醫生”。近年來,在中國醫師協會作過的兩次調查中,八成以上的醫生子女不願意做醫生。
如今,現代醫學高度擴展了“醫患關係”的內涵,“醫”已由醫生、醫學團體擴展爲參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由病人擴展爲與之相聯繫的社會關係。原來的治病救人,如今有太多太複雜的利益糾葛摻雜其中——公立醫院補償機制沒有解決,以藥養醫帶來了醫院逐利的衝動;醫學科技發展使得醫療水平迅速提高的同時,也帶來了醫療費用的高漲;醫療保障制度的不完善,使得醫療費用的支付成爲生活中令人擔憂的壓力……種種矛盾最後集中到了醫院,面對患者的醫護人員首當其衝。一年來,醫患關係的負面新聞讓人們心生憂慮:醫患和諧的路究竟在哪裏?
走腳下的路,向前方
醫患關係到底能不能成爲和諧的人際關係?
“我原來是沒信心的,看了她的故事,才知道原來真有這樣的真情。”一位年輕醫生在讀完陳海新的事蹟後很是感慨。
陳海新是上海一位普通的社區醫生,即使在生命的最後一刻,她仍然沒有放棄自己的職責,同時也贏得了人們對她發自內心的敬意。其實稍加留心,在我們身邊,有一大批有社會責任感的醫務人員在默默地爲創建和諧醫療的目標而努力。
華益慰、喬淑萍、郝克強……這一連串的名字代表着醫患關係中的理解、尊重、付出、奉獻,意味着醫患關係的實質是平等的相互理解和依存。
今年7月,衛生部、中央社會治安綜合治理委員會辦公室、中國共產黨中央委員會宣傳部、公安部、民政部、國家工商總局、國家中醫藥管理局聯合下發通知,在全國範圍內開展創建“平安醫院”活動,把構建和諧醫患關係的“着力點”放在了建立減少和有效化解醫療糾紛機制,保障醫患雙方合法權益,嚴厲打擊危害醫務人員、患者人身財產安全和破壞醫療秩序的行爲等方面。同時,衛生部門還要教育醫護人員牢固樹立全心全意爲患者服務的思想,改善醫療服務態度,探索建立醫患溝通平臺和矛盾糾紛調處機制,妥善處理並積極化解醫療糾紛,提高羣衆對醫院的醫療服務綜合滿意率。
在今年春季召開的全國社會治安綜合治理會議上,衛生部副部長陳嘯宏指出,堅持依靠醫務人員,依靠人民羣衆,以醫患雙方滿意爲目標,改善醫患關係、提供滿意服務貫穿創建“平安醫院”活動的始終。
實幹半年,河北一家醫院院長頗有感觸:“構築醫患和諧,我們現在都強調,先從自己做起。”他們把服務重心放在細節上,要求醫生護士與患者的溝通更細緻。“這些措施的確有效果。”
衛生部北京醫院內科教授曾昭耆告訴記者,醫生因患者而生、而成長,醫學因疾病而發展,失去患者也就失去了醫生生存的條件;而患者生病也要醫生救治才能擺脫病魔、恢復健康,沒有醫生的幫助,患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以說,患者是醫生的“衣食父母”,醫生是幫助患者恢復健康的使者。醫患關係應該成爲社會上最和諧的人際關係,“合則兩利,失則兩傷”。
這是醫患關係最爲光明的箴言。2007年即將過去,無論是無奈還是悲哀或是充滿信心。在路上,重要的是不放棄。
|