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肺癌是世界最常見惡性腫瘤之一,據天津市腫瘤醫院流行病室陳可欣教授介紹,全球年新發病例數爲男性90萬,女性33萬。肺癌也是死亡率第一位惡性腫瘤。吸菸已被公認是導致肺癌最重要的危險因素,菸草煙霧中有4000多種化學物質,至少有69種成分是確定的致癌物質。大量流行病學研究證實,男性80%的肺癌由吸菸引起;女性肺癌患者中45%由吸菸(包括被動吸菸)引起。
吸菸是致死的主要危險因素中國人羣死因相關調查表明,在吸菸、高血壓、缺乏鍛鍊以及消瘦等中國死亡人羣死因中,吸菸是致死的最主要危險因素,尤其以城市地區最爲明顯。男性吸菸者肺癌的死亡率是不吸菸者的8~20倍。
隨着吸菸量的增加,肺癌的發病風險增加,在鱗狀細胞癌表現最爲明顯,危險性可增加數十倍。吸菸與肺癌的發生呈劑量—反應關係,每日吸菸25支以上的人羣,肺癌發病率爲227/10萬;15~24支爲139/10萬;1~14支爲75/10萬。吸菸量愈大,開始吸菸年齡愈早,吸菸年限愈長,則患肺癌危險性也就愈高。不論男性女性,當吸菸年限確定後,肺癌相對危險度隨日吸菸量增多而上升;當日吸菸量確定以後,相對危險度隨吸菸年限延長而上升。日吸菸量多且吸菸年限長者其相對危險度要大大高於那些不吸菸的人。一些職業暴露和空氣污染是肺癌發病的次要原因。由於沒有有效的治療手段,肺癌的5年生存率不足15%。
女性發病增速超過男性衛生部統計信息中心的數據顯示,2000年至2005年,我國肺癌新發病例數男性上升了26.9%,而女性上升了38.4%,女性增速明顯超過男性。
主動吸菸和“二手菸”是女性肺癌發病快速增長的主要原因。由於“明星效應”以及多種不恰當宣傳廣告的影響,很多女人認爲吸菸很時尚,或者誤認爲吸淡口味的女士香菸會對健康的危害減少很多,這些錯誤的觀點致使一些女菸民在不知不覺中中了菸草的毒。已有十數項研究證實,暴露在二手菸環境當中與肺癌的發生有關聯,早在1981年就有研究發現嫁給吸菸丈夫的不吸菸女性,存在較高的肺癌風險,在中國每天被迫暴露在二手菸煙霧中的5.4億人中,女性佔52.9%,略高於男性的47.1%。
控煙是最好的預防手段
天津市腫瘤醫院流行病室陳可欣教授向記者介紹,預防肺癌關鍵是控制吸菸。控制吸菸可減少大約80%以上的肺癌死亡率和30%的癌症總死亡率。天津市肺癌發病率與10年前人均捲菸消費量變化基本一致,二者呈正相關關係。據統計,戒菸5年後,肺癌發病風險下降。戒菸時間延長,發病風險逐漸降低,在戒菸15年後,吸菸者肺癌的發病危險與不吸菸者已無差別。隨着城市居民吸菸率的逐漸下降,1996年以後,天津市肺癌發病死亡率進入平臺期。爲此,應該大力提倡控制吸菸,建議所有的吸菸者能夠珍愛自己和他人的生命,拒絕菸草,爲人類遠離癌症盡到自己的責任和義務。
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