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近日,一位從5歲起就開始受癲癇折磨,每天發作不少於8小時,長達22年之久的女孩,在四中心醫院接受了胼胝體前部切開聯合皮質癲癇灶熱灼的手術治療,如今,病情已經基本穩定,未再出現癲癇發作的情況。
27歲的欣欣(化名)5歲的時候,出現了經常性情緒異常的表現,時常哭鬧,傻笑,而且智商偏低,父母帶她到某醫院查腦電圖確診為『顳葉癲癇』,從此她走上了漫長而無望的治療癲癇的路程。盡管口服大劑量的抗癲癇藥物,欣欣仍然不時地出現四肢抽搐、雙眼上吊、意識喪失的表現,此種情況每天不少於20次,而每次持續時間能長達半小時之久。粗略估算,她每天要受癲癇折磨不少於8個小時。為了治好孩子的病,父母不辭勞苦,帶著她四處求醫,走遍了市裡和全國的大醫院以及廣告上能夠治療癲癇的特色醫院,西藥、湯藥喝了無數,『針刺』、『埋線』等等各種方法也都一一試過,病情均沒有好轉。長年累月的癲癇發作嚴重影響了欣欣的智力發育,27歲的她甚至連一加一這樣簡單的數學題都不會計算,癲癇的折磨更是使她脾氣壞到了極點,經常性的暴躁,甚至是掐打自己的父母。更令人痛心的是,為了控制病情,欣欣每天口服藥物的劑量都超過規定用藥量的3倍,中毒量的藥物,使她各髒器功能受到嚴重影響,甚至出現了貧血的表現。當聞聽四中心醫院楊忠旭主任能通過手術的方法治療藥物難治性、頑固性癲癇的時候,在苦難中掙紮的一家人終於看到了曙光。
日前,欣欣父母帶她來到四中心醫院,神經外科專家、醫學博士楊忠旭主任精心地對她進行包括顱內電極檢測在內的一系列詳細評估,並實施了24小時128導視頻腦電監測,確定了癲癇灶所在的位置,制定了周密的手術方案。術中,專家大膽啟用大腦胼胝體前部切開的方法,切斷左右半球異常放電的傳導,這在我市尚屬首例,隨後又以皮質電極監測找到癲癇灶,在精確保護腦功能、運動神經、語言神經等功能的情況下,於高倍顯微鏡下精細地進行皮質癲癇灶熱灼術,逐一清除癲癇灶,直至再也監測不到任何異常腦電活動的跡象。整個手術歷時7個小時,終於使她重獲新生。目前,欣欣恢復良好,現未再出現任何癲癇發作的跡象。
據楊忠旭主任介紹說,隨著神經電生理技術的不斷發展和進步,手術治療頑固性癲癇的技術也越來越先進,尤其對於藥物難治性癲癇的療效已經在臨床得到廣泛的證實。同時研究證實,對致癲灶的直接切除術效果優於對常規的r-刀等對傳導通路的破壞治療。因此說,癲灶的精確定位是癲癇外科手術成功的關鍵,目前我院采用國際最先進的128導多導聯視頻腦電系統(又稱癲癇刀)、MRI、SPECT、PET等精確定位技術,可最大限度地精確定位致癲癇灶。然後,借助於顯微神經外科技術,達到治療癲癇的目的。楊主任強調,從他手術治療的近千例藥物難治性、頑固性癲癇患者中,絕大部分病人手術治療後,癲癇發作得到很好控制,由藥物不能控制的癲癇變成藥物可以控制的癲癇,其中部分病人已經完全停用抗癲癇藥物而不再癲癇發作。
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