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心髒病學科概況介紹
天津醫科大學第二醫院心髒科暨天津心髒病學研究所是由著名心髒病學專家石毓澍教授創建的集醫、教、研為一體的全國知名心血管病診治和研究基地之一。現有病床100張,擁有先進的監護室、最新的心導管室、心電信息學室和超聲心髒檢查室。於70年代開展心髒起搏器安裝術。1980年在全國率先開展了室上性心動過速等心律失常的電生理學檢查和竇房結電圖記錄工作。同期,率先在國內開展了急性心肌梗死靜脈和冠狀動脈內溶栓治療。1983年開展了天津市第1例冠狀動脈造影術。1991年在天津市最早開展了室上性心動過速的射頻消融術。1992年開展天津市第一例經皮冠狀動脈腔內成型術。此後陸續開展了冠狀動脈支架術,復雜病變的冠狀動脈介入治療,經橈動脈冠狀動脈介入治療,血管縫合器應用和遠端保護裝置等治療技術。近年來開展了三腔起博器治療心力衰竭、埋藏式自動電復律除顫起搏器治療惡性心律失常、心房纖顫及室性心動過速的射頻消融術。目前這些治療技術均已達到國內先進水平。1985年心髒科被批准為衛生部臨床心血管藥理基地。1998年被確定為國家首批心血管藥理基地。學科重視醫療質量及學術水平的提高,20年來每周堅持舉行由科主任主持,全體醫師參與的疑難、出院和心導管手術等病歷討論。經常與國內外進行學術交流,舉辦全國性大型學術會議。1985年心髒科被批准為衛生部臨床心血管藥理基地。1998年被確定為國家首批心血管藥理基地。
學科組成人員情況和臨床、基礎部分簡介
天津醫科大學第二醫院心髒科/天津心髒病學研究所(內科心血管專業)經過28年的建設,特別是近3年的建設,在學科的規模、基礎研究和臨床研究、人纔培養以及學科的硬件建設上均有了較大的發展。目前,學科總人數90人,其中科技人員30人,護技60人,高級職稱20人,中級職稱24人,博士生導師4人,碩士生導師10人(心髒外科和血管介入外科人數未計在內)。
學科的臨床部分(心髒科)床位100張,新建有心髒監護重癥床位12張(另外設重癥監護周轉床位12張),建有現代化的導管室、超聲心動圖室、心電信息學室。醫院另有ICU床位10張。心外科目前有床位36張,血管介入與外科治療床位30張。臨床基礎研究部分(天津心髒病研究所)建築面積1700平方米,新建有冠心病研究室、高血壓研究室、實驗電生理研究室、心髒起搏與臨床電生理研究室、心電信息學研究室、臨床流行病學與循證醫學研究室、心血管超聲影像學研究室、實驗研究中心和動物實驗中心等9個研究室,另設有獨立的醫學信息室(圖書館)、計算機室和財務室等3個附設機構。
學科的介入工作開展情況的介紹
學科的臨床介入部分,於1972年開始從事心髒心髒起搏器植入、右心導管檢查、電生理檢查等介入診斷和治療工作,1980年建立獨立的心髒病學科和心導管室,目前心內科床位100張,心髒病監護室擁有12個監護單位和12個周轉單位,並實現了學科全部病床的可無線心電監護。2005年投入新建投入使用了先進的心導管介入室。
1973年,開展了永久心髒起搏器植入治療(712型)工作,當時在國內和我市都是開展最早的醫院之一。2003年開展了單腔和雙腔ICD植入工作,2005年三腔心髒起搏器植入工作。在心髒起搏方面成為全國知名的中心,為周邊地區提供技術指導和支持,為周邊地區培養起搏器植入技術型人纔。2008年衛生部正式公布我心髒病學科為衛生部全國心律失常介入診療培訓基地。
1991年底,在國內較早開展了室上行心動過速的射頻消融治療,當時每年完成40餘例射頻消融治療,1993年開展了特發性室性心動過速的射頻消融治療。2005年開展了心房顫動的射頻消融治療工作,2006年購置了最為先進的EnSite 3000三維標測系統。目前,開展的心律失常介入治療包括室性早搏、室性心動過速、房性心動過速、室上性心動過速、心房撲動和心房顫動的射頻消融術治療等。2008年衛生部正式公布我心髒病學科為衛生部全國心律失常介入診療培訓基地。
在冠脈技術方面,1984年開展了冠狀動脈造影術,1988年起開展了二尖瓣求囊括張成型術,1991年開展了冠狀動脈介入治療,隨後開展了冠狀動脈旋磨、冠狀動脈支架治療等。我們目前開展冠心病左主乾病變、前後三叉病變、完全閉塞病變、鈣化和彌漫等復雜病變的支架、旋磨等介入治療。天津醫科大學第二醫院是我市最早開展急性心肌梗死的急診介入治療的醫院之一。心髒科擁有目前國際上最先進的全套冠狀動脈介入治療設備和手段。2008年衛生部正式公布我心髒病學科為衛生部全國冠心病介入診療培訓基地。
學科帶頭人和主要學術骨乾的學術簡歷
1.石毓澍教授是我國醫學界德高望重的老前輩,我國首批博士生導師之一,國家級有突出貢獻專家。早年畢業於法國裡昂大學醫學院,獲醫學博士學位。曾經先後擔任過中華醫學會副會長、中華醫學會天津分會會長、中華內科雜志副主編、中華醫學會心血管病學分會常委、中華心血管病雜志常務編委、天津市醫學會心血管病分會主任委員、天津醫藥雜志主編等30餘種學術職務。現任天津心髒病學研究所名譽所長,天津醫科大學第二臨床醫學院名譽院長。石毓澍教授長期致力於內科心血管疾病的臨床與實驗研究工作,尤其在心導管檢查術、急性心內膜下心肌梗塞、充血性心力衰竭的水電解質平衡、人工心髒起搏和心律失常的發病機制等領域均取得過突出成績,達國內領先水平。50年代中後期從事心內膜下心肌梗塞、裴德拉心肌炎和陣發性心動過速等研究,其中1958年在國內首次以大系列病例報導心內膜下心肌壞死,改變了國內有關心肌梗塞部位的概念,具有重要意義,引起國內外學者的注意。早在50年代,石教授就在天津開展心導管工作。60年代初,對充血性心力衰竭和水電解質平衡失調作了系統研究,並提出自己獨特見解,受到國內外學者的高度重視,具有重大的臨床價值。70年代開始潛心於心律失常的電生理學臨床與實驗研究,創建臨床電生理實驗室,建立了整體和離體心髒電生理、心肌細胞動作電位、電壓鉗、膜片鉗實驗研究。此後,他在國內最早將希氏束電圖、竇房結電圖等記錄技術及房室程序刺激等研究手段應用於臨床。石毓澍教授發表了有關心律失常和電生理方面的論文百餘篇,其中發表『房室結雙通道與陣發性室上性心動過速』等有影響的論文10餘篇。石教授是我國人工心髒起搏事業的開拓者之一,70年代初他就著文介紹並在京津冀及寧夏等地開展體內埋藏起搏術。1975年在國內作了首例報導了經病理證實為Lev」s病。1980年以來,石教授主持和指導了各項研究課題10餘項,發表的有關論文曾獲國家和天津市優秀科技論文獎。他主編出版專著9部,其中《心律失常的診斷與治療》是我國第一部全面論述心律失常的專著,1980年初版後大受歡迎,1987年根據作者新的臨床實踐與心律失常的新進展,作了大幅度修改與補充再版發行,在國內具有很大影響。1989年出版了《臨床心髒電生理學》,它是我國第一部根據自己的臨床資料完成的關於心電生理學的專著,並獲全國科技圖書二等獎。1980-1994年連續二次再版發行了石教授組織國內有關專家共同完成的《冠心病》。於1994年石教授在總結了他臨床經驗和最新近展,出版了《臨床心律學》,並獲國家科技圖書二等獎。
2.李廣平教授,醫學博士/博士後(美國),博士生導師,天津心髒病學研究所所長,天津醫科大學第二醫院心髒科主任、教授。學會兼職情況:現任中華醫學會心血管病分會委員、中華醫學會心電生理與起搏分會委員、中國生物醫藥技術協會心電學技術分會常務委員、中國醫師協會心血管內科醫師分會常務委員、中國中西醫結合學會心血管專業委員會常委、中國生物醫學工程學會心律分會委員、中國老年學會老年心血管專業委員會委員、天津市醫學會心電生理與起搏分會副主委、天津市中西醫結合學會心血管病學分會副主委、北美心律學會(HRS/NASPE)會員。現任國務院學位委員會第六屆學科評議組員、天津市學位委員會第三屆學科評議組成員、第二屆中華醫學科技獎評審專家,北美心律學會(HRS/NASPE)會員。學術期刊任職情況:現任中國心血管病雜志副總編、中華心律失常學雜志編委、中國介入性心髒病學雜志編委、天津醫藥雜志編委、實用心腦肺血管病雜志編委、心肺血管疾病論壇常務編委、國際循環編委。研究方向:心律失常、臨床與實驗心髒電生理學、冠心病基礎與臨床研究。主要學歷和工作經歷: 1980-1985:天津醫科大學醫學系畢業,獲醫學學士學位,1993年獲博士學位。1998年在美國Mayo Medical Center進修。2000年至2002年先後在美國紐約州立大學Downstate和VA醫學中心(SUNY)作訪問研究教授(高級訪問學者),新澤西州立醫學與口腔大學(UMDNJ)高級博士後。2002年起,為天津醫科大學博士生導師。現任天津醫科大學第二醫院心髒科主任、教授,天津心髒病學研究所所長。主要學術工作:自1985年,一直從事心血管疾病的臨床、教學和科研工作。自1986年起從事冠心病介入診斷與治療工作,1987年起參加心髒起搏與心髒電生理的臨床和基礎研究工作,1991年起參加和主持心律失常的介入診療工作,1993年參加開展了冠脈旋磨的臨床治療工作。自1994年起,全面主持學科的介入診療工作。近年來,主持和參與了《冠心病急性冠脈綜合征介入治療》、《高血壓與相關疾病的診斷與治療進展》和《急性冠脈綜合征臨床診治進展》等多項國家級和天津市醫學會繼續教育項目。作為課題負責人先後完成了具有國內領先和先進水平的科研項目20餘項。目前已發表論文200餘篇,其中第一作者學術論文50多篇,SCI收錄20餘篇,在國際知名雜志發表文章近20篇。出版學專著18部,其中主編《實用臨床心電生理學》(70萬字,1997) 、《實用臨床心血管疾病診斷治療學》(90萬字,2002)和《心血管基礎與臨床研究進展》(57萬字,2009)均已出版。《心肌梗塞及再灌注治療對左室結構的影響》(中國實用內科雜志1995)是國內最早探討心室重構的臨床研究之一。在美國完成的博士後研究論文《The Effects of Partial Ischaemia and Volume Loading on Myocardial Efficiency and Cardiac Performance in Dogs》2002年在國際知名的心血管病學雜志《Cardiovascular Research》上全文發表,《Characteristic dysfunction of stunned myocardium induced by 2,3-butanedione monoxime without ischemia》2005年在國際知名的雜志《Clin Exp Pharmacol Physiol》上全文發表。作為通訊作者的《Association Between C-Reactive Protein and Recurrence of Atrial Fibrillation After Successful Electrical Cardioversion. A Meta-Analysis》2007年在美國《Journal of the American College of Cardiology(JACC)》上全文發表;《Statin use and development of atrial fibrillation a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials and observational studies》2008年在《International Journal of Cardiology(IJC)》上全文發表;《Meta-analysis of association between C-reactive protein and immediate success of electrical cardioversion in persistent atrial fibrillation》2008年在美國《American Journal of Cardiology》上全文發表。2009年,國際上第一篇關於藥物普羅布考預防造影劑腎病的臨床前瞻性研究《Role of Probucol in Preventing Contrast-Induced Acute Kidney Injury After Coronary Interventional Procedure.》全文發表在美國權威雜志《American Journal of Cardiology(AJC)》上。
3.袁如玉主任醫師,碩士學位,碩士研究生導師,天津市『131人纔工程』第二批入選人員,心髒科副主任。2004.09-2004.12 北京市朝陽醫院心髒中心介入心血管診療技術,2006.6-2007.6在澳大利亞墨爾本皇家理工大學生命科學學院訪問學者。發表論文10餘篇,參與編寫專著2部,科技進步獎1項。具有較強的大內科、心髒病學專科和介入工作經驗。
4.徐延敏教授,博士學位,碩士研究生導師,天津醫科大學校級新世紀人纔,天津心髒病學研究所臨床電生理研究室主任。1994年在北京朝陽醫院進修心髒電生理和射頻消融技術,自1995年起從事心髒電生理和心髒介入治療工作,發表論文20餘篇,參加著書3部,獲得科技成果2項,現承擔科研課題2項。
5.尹力主任醫師,博士學位,主要從事心髒介入診斷和治療工作,2006年在北京阜外醫院參加介入治療培訓班,主修冠狀動脈介入治療技術。發表文章10餘篇,參與著書2部,或科研成果4項,目前在研課題1項。
6.周長鈺教授,博士學位,碩士研究生導師,心髒科副主任。主要從事冠心病和心髒影像學研究,她關於鈣與高血壓關系的研究全文發表在著名的Journal of Hypertension雜志上。至今已經發表論文30餘篇,參與著書3部,或科研成果4項,天津市科技進步獎1項。目前在研課題1項。
7.許綱副主任醫師,博士學位,主要從事臨床電生理研究和臨床治療工作,天津心髒病學研究所臨床電生理學研究室副主任、心房顫動研究診治中心副主任。中華醫學會心血管病學分會青年委員,中國生物醫學工程學會心律學分會青年委員。2002年在北京朝陽醫院進修心髒電生理技術。發表論文10餘篇,參與著書2部,或科研成果2項,天津市科技進步獎1項。8.鄭心田副主任醫師,博士學位,主要從事心髒介入工作,現為天津市生物醫學工程學會介入專業委員會委員,中國醫師協會先天性心血管疾病介入治療專業組成員。2007年參加北京安貞醫院主辦的衛生部心血管介入診斷與治療學習班。已發表文章10餘篇。
學科的學術論文和學術工作
近3年共發表論文192篇,與心律失常和介入治療直接有關的論文70篇;近3年來發表介入相關論文65篇,SCI收錄論文22篇。近年來出版(主編和參編)學術專著13部,其中與介入治療直接相關的近3年學術著作5部。
近年來,組織了5次全國性的學術會議和繼續教育學習班。在發表的SCI收錄論文22篇中,其中19篇我學科研究人員為第一作者和/或通訊作者,2006年我們發表在歐洲心髒病雜志(Euro Haert J, IF 7.2)上論文影響因子全校排名第一,2007年我們在美國心髒病學院雜志(JACC,IF 11.07)全文發表了臨床論著,在國內同行中產生了很大影響。我們完成的另外一篇論著即將全文發表在國際心髒病雜志(International J Cardiol, IF 2.23)上。另外兩篇文章2007年發表在Euro Heart J上(SCI尚未收錄)。
三年來,學科共派出多位中級、副高級以上的業務骨乾外出參加了151人次的國際和國內學術會議,其中,國際學術會議59人次,國內學術會議92人次,在國際會議上發表論文6篇,其中大會(Europace和APCC)發言3篇。通過進行學術交流,促進了學科發展,為更好地把握國際研究的前沿發揮了重要作用。3年來,我學科分別請到北京專家到學科內進行學術講座或學術交流15人次,美國、意大利、瑞士和臺灣專家講座和交流7人次。我科專家3年來在本市和外出其它省市講學或主持學術會議76人次。2004年、2005年和2007年分別邀請意大利Bologna大學醫學院的Naccarella教授到學科進行了3次臨床學術研討會和學術報告會,與希臘、美國、臺灣等國家和地區的學者舉行學術研討會和交流會5次。
近年來,我學科承擔了多項國家級、天津市科委、天津市衛生局、天津市教委、天津醫科大學等各級科研課題89項,自選課題45項,主持和參加國家和市各級自然科學基金項目、多中心研究和十一五支橕計劃等課題34項。表1-3顯示了近年來完成和目前在研的主要課題,包括國家和省市各級科研課題、臨床多中心試驗、臨床藥物研究項目等。
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