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3月11日上午,在天津市第四中心醫院急診大廳,中華醫學會天津腎髒病分會聯合北方網健康頻道、天津市總醫院、一中心、人民醫院、三中心、四中心等10餘家醫院舉辦了『第五次世界腎髒病日大型義診諮詢宣教活動』。10餘家醫院的16位腎髒病專家到場,免費為市民義診諮詢。活動吸引了500餘名市民參與,四中心醫院為參與義診的前50名患者提供了免費尿常規檢驗。在義診諮詢的同時,第四中心醫院腎內科專家還為百姓准備了一場內容豐富的糖尿病腎病的健康宣傳教育講座,讓百姓可以更全面、科學地了解腎髒疾病的相關知識。
第五個『世界腎髒病日』在天津第四中心醫院舉辦
第五個『世界腎髒病日』將『保護您的腎髒控制糖尿病』作為主題。據悉,今年之所以把控制糖尿病作為世界腎髒病日的主題,是因為糖尿病引發糖尿病腎病,繼而導致尿毒癥的比例越來越大,成為透析患者最常見的病因之一。
據了解,隨著糖尿病發病率的增高,糖尿病性腎病也有逐年增多的趨勢,而糖尿病病人一旦發生腎髒損害,往往呈進行性發展直到腎功能衰竭,也就是尿毒癥,這也是導致糖尿病患者繼心腦血管病發癥之後的第二大糖尿病並發癥。有數據顯示,在有些透析中心,血液或膜透析患者中20-25%是糖尿病導致的慢性腎功能衰竭。
天津市腎髒病學會委員,天津市第四中心醫院主任醫師趙連玉
據天津市腎髒病學會委員,天津市第四中心醫院主任醫師趙連玉介紹,糖尿病性腎病的發生率與糖尿病的類型、發病年齡及病程長短有密切關系。20歲以前就被確診糖尿病的病人通常為I型糖尿病,這部分人群中,約有50%的病人會發展成為糖尿病腎病,且具有發病年齡早、腎髒損害嚴重的特點。成年以後被確診為糖尿病的患者通常為II型糖尿病,佔糖尿病總患病人數的95%,隨著患病時間的延長,其中有40-50%會出現早期腎損害,也就是微量蛋白尿,如果不加注意,腎髒損害越來越重,其中20-40%會發展成為糖尿病腎病,這些患者中又會有20%在10年左右出現慢性腎功能衰竭,而成為透析患者。
盡管糖尿病腎病的患者不在少數,但在臨床中往往存在著『高患病率,低知曉率』的狀態。在我國,百姓對於慢性腎病的知曉率不足9%,這也就是很多慢性腎髒病患者直到尿毒癥晚期時纔到醫院就診的原因。趙主任分析,百姓之所以對慢性腎病出現低知曉率的狀況,主要與四方面因素有關。首先是慢性腎病不像急癥,起病隱匿、發展過程緩慢,不痛也不癢,因此容易被百姓忽視,而等到發現時,腎髒損害往往已經很嚴重了;二是有些患者特別是糖尿病、高血壓、慢性腎炎的患者,沒有把這些基礎病看得很嚴重,依然不注意休息和保養以及飲食調理,甚至還有很多人不按醫囑服藥,致使病情得不到有效控制,最終發展為尿毒癥;三是糖尿病是慢性病,有相當一部分患者,在剛被確診階段,非常重視,但隨著時間的推移,重視程度下降;四是專業醫生向老百姓普及腎病方面的知識還不是很多,有些社區醫院沒有腎內科,因此往往漏診、誤診。
為此,專家提醒廣大糖尿病患者,一旦尿液檢查有微量蛋白出現,就證明病情已經進入到糖尿病腎病階段,此時不僅要控制血糖、血壓,更要注意保護腎功能,特別強調三點,一是不要用對腎髒有損害的藥物。二是生活要規律,盡量減少或避免熬夜、過度勞累、憋尿、吸煙、喝酒、高蛋白和高脂飲食、感冒等情況、三是出現腎功能不全時要每個月進行血肌酐檢測。一旦血肌酐超過420umol/L時,要選擇早期透析。
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