|
||||
怎樣知道自己得了風心病?
風濕性心髒瓣膜病的臨床表現不分年齡階段,臨床表現都是:
1.二尖瓣狹窄
早期輕度的二尖瓣狹窄大多沒有明顯的癥狀。及至左心衰竭時可出現呼吸困難(勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、急性肺水腫)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫紺等表現。右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、肝髒腫大伴壓痛、下肢可凹性浮腫等癥狀。晚期可發生腹水和心源性肝硬化。二尖瓣面容、口脣紫紺、兩顴暗紅。聽診時心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。2.二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全大多屬風濕性、約50%以上者合並有二尖瓣狹窄。輕度和早期的二尖瓣關閉不全可無明顯的癥狀,且無癥狀期頗長。然而一旦發生癥狀,多較嚴重。較重的患者,可出現左心功能不全的表現,如勞力性呼吸困難,陣發性夜間呼吸困難等,有時也可出現右心衰竭的癥狀,但急性肺水腫、咯血均較少見。心排血量降低時可感到倦怠、心悸和乏力。心尖部可聞及響亮粗糙Ⅲ。以上收縮期吹風樣雜音。向左腋下傳導。3.主動脈瓣狹窄
由風濕性心髒炎所致的單純性主動脈瓣狹窄較為少見。輕度狹窄時影響不大;中度至重度狹窄時,左室排血受阻,心輸出量降低,造成心肌供血不足,可出現心絞痛、勞力性呼吸困難,易疲勞等。少數人易發生猝死。主動脈瓣第一聽診區可聞及響亮粗糙的收縮期吹風樣雜音。4.主動脈瓣關閉不全
在風濕性心髒病中,單純累及主動脈瓣者少見。與主動脈瓣狹窄相比,主動脈瓣關閉不全發生較早,但常伴有不同程度的狹窄。風濕性主動脈瓣關閉不全的代償期頗長,輕度患者可維持20年以上而無明顯癥狀。晚期出現左心衰竭和肺淤血,且可發生心絞痛,最後也可出現右心衰竭的表現。主動脈瓣第二聽診區可聞及粗糙響亮的舒張期吹風樣雜音。中聞及槍擊音和杜氏雙重音。5.並發癥
(1)呼吸道感染,長期肺淤血容易導致肺部感染,可進一步加重或誘發心衰竭。
(2)心力衰竭,是風心病最常見的並發癥和致死的主要原因。
(3)心律失常,各種心律失常皆可出現,以心房顫動較為常見。
(4)亞急性感染性心內膜炎,患者可出現進行性貧血,持續發熱,淤點、栓塞、杵狀指,脾髒腫大等。
(5)栓塞,由於附壁血栓脫落而致,腦栓塞最為多見。
如何預防風心病?
本病的預防,首先應著重預防風濕熱的發生,使心髒瓣膜病根本無發病的基礎。一旦瓣膜損害已經形成,仍應積極控制和預防風濕活動,控制癥狀,改善心功能,以免病變加重。
1.防治鏈球菌感染。要注意居住衛生,對上呼吸道感染、淋巴結炎等急性鏈球菌感染,應予積極徹底治療,防止病情進展。
2.注意休息,適度運動。休息可以減輕心髒負擔,特別是有癥狀的時候,要不同程度地限制體力活動,甚至完全臥床,直到心功能改善為止。適當的運動和體力勞動可增加心髒儲備,改善患者一般狀態。沒有出現心力衰竭表現的患者,可以正常工作和生活,但是要避免劇烈的運動和重體力勞動。
3.放松心情,避免焦慮。風心病患者精神緊張,情緒激動時,會增加心髒負擔,造成氧耗增加,因而要寬心平氣。
4.合理飲食。
(1)限制食鹽的攝入量,防止水腫,減輕心髒負擔,一般來說,每天食鹽的攝入量在1-5克之間較合適。
(2)減少脂肪攝入:高脂肪飲食攝入後不易消化,會增加心髒負擔,所以要少用或不用高脂肪飲食。
(3)進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫昇。較大量飲水時,要做到少量多次。
(5)減少或不吃刺激性食飲:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量濃茶,服咖啡因、苯丙胺等會增加心髒氧耗,最好戒用。
5.節制性生活。
6.女性患者如病情較重,不宜懷孕生育,因為妊娠期間;心髒負擔加重後,可危及母子的生命安全。
7.常飲檸檬汁。因檸檬汁具有抑制導致風濕熱的鏈球菌的能力,口服檸檬汁治療風濕病有良好的療效。
那些情況是必須手術的?
風濕性瓣膜病早期多不需要手術治療,通過調節生活方式,可以延緩病情發展。各瓣膜手術時機不盡相同,總體而言,中重病變、出現明顯心功能不全癥狀患者多需要手術治療。內科治療只能緩解癥狀,並不能真正解決心髒病變。
手術之後的注意事項有那些?
心髒瓣膜置換術後注意事項:1.術後2周就可以出院,這時要注意適當地休息及活動;2.術後1個月內應以休息為主,適當進行活動,量力而行;3.術後2-3個月,應適當休息,可以體能恢復活動,勿負重活動;4.術後3-6個月,可以根據恢復情況和心功能,恢復工作和日常生活。抗凝藥的應用和檢測:定時服用抗凝藥和抽血查凝血?原時間,出院後1個月內,至少每周抽血查凝血?原時間1次,調整至標准水平後,半年內每月查1次,以後2-3個月查1次。強心、利尿藥的應用:出院後繼續服用強心、利尿藥等,根據術前心功能情況和術後恢復情況,3-6個月後可停服強心和利尿藥。隨訪復查:術後3-6個月應到施行手術的醫院或就近醫院復查,復查內容:胸片、心電圖、心髒超聲。在下述情況應立即就醫復查:1.身體任何部位有感染時; 2.不明原因的發熱時; 3.有明顯心慌氣短,並出現浮腫;4.咳泡沫血痰時; 5.鞏膜及全身皮膚出現黃疸時; 6.皮下出血、血尿等出血傾向時;7.發生新的心律不齊時;8.突然暈厥、偏癱或下肢疼痛、發涼、蒼白現象發生時。術後常規使用抗凝治療,需要檢測凝血指標。使用生物瓣膜可以抗凝時間較短(一般使用3月),機械瓣膜需要終生抗凝。
風濕性心髒病與性別、年齡有關否?
風濕性心髒病多見於20?40歲的中青年,10歲以下兒童及70歲以上老年人相對少見,女性多於男性。
六、 風心病的最早發病年齡可以是多大?
本病多發於冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5~15歲,復發多在初發後3~5年內。
飲食有何注意的嗎?
風濕性心髒病要忌的飲食因素:(1)禁止食用苦寒、辛辣、及避免含較高咖啡因的食物:風心病病人多屬心脾陽氣不足,如過食苦寒食品,會損傷人體陽氣,加重病情。此外,因辣椒、芥末等食品,能使心跳加快,增加心髒負擔。且這類食品能導致大便秘結,因排便困難過於用力,可加重心髒負擔,甚至發生不測。大量濃茶、咖啡等會導致心率增快、代謝增強,導致心髒負擔加大,從而引發癥狀。(2)控制食鹽攝入量:嚴格控制食鹽的用量,對各種用鹽醃制的食品量也應嚴格限制,以免造成體內水鈉瀦留,加重心髒的負擔。 (3)戒除煙酒:因為香煙在燃燒時,可以產生大量的一氧化碳,當一氧化碳吸入體內後,可以導致全身血管收縮,並可與血中的血紅蛋白結合,使其輸送氧氣的功能下降,造成心肌缺血缺氧,對心髒不利。
置換的瓣膜能用多久?
生物瓣膜能夠正常使用15-20年;機械瓣膜可以終身使用。
風心病如果不治療會有什麼後果?
風心病如果不能得到及時有效治療,患者心功能會逐漸惡化,最終發生不可控制的心力衰竭、心源性休克,患者很難活到預期壽命。
單位體檢能否查出患有風心病?
常規體檢常常能發現心髒雜音,根據具體情況,進行進一步檢查。通過超聲心動圖(心髒彩超)多能較為准確識別風濕性心髒病患者。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
本網站由天津北方網版權所有 |