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什麼是動脈硬化閉塞癥?
動脈硬化閉塞癥是全身動脈硬化病變的重要組成部分,表現為動脈內膜增厚、鈣化、繼發血栓形成等而導致動脈狹窄甚至閉塞的一組慢性缺血性疾病。
動脈硬化閉塞癥的好發人群?
動脈硬化閉塞癥多見於50歲以上中老年男性。尤其好發於合並高血壓、糖尿病、高脂血癥、血液高凝狀態的老年人。
動脈硬化閉塞癥的常見發病原因?
動脈硬化的確切病因尚不清楚,血管內膜損傷、脂質代謝紊亂和動脈分叉處血流動力學改變等可能在動脈硬化形成過程中起到重要的作用。流行病學研究發現易患因素包括糖尿病、高脂血癥、吸煙、高血壓、血漿纖維蛋白原昇高等。
動脈硬化閉塞癥的主要臨床表現?
動脈粥樣硬化患者的臨床癥狀主要取決於肢體缺血的發展速度和程度,一般將臨床表現分為四期。即一、輕微主訴期,包括患肢皮溫降低、怕冷,或輕度麻木,活動後易疲勞,肢端易發生足癬感染而不易控制等。二、間歇性跛行期,常見為行走時小腿肌肉痙攣、疼痛及疲乏無力,休息後緩解,再行走一段距離,癥狀又重復出現。三、靜息痛期,病變進一步發展,缺血加重,休息時也感到疼痛、麻木、感覺異常,疼痛一般以肢端為主。四、潰瘍和壞死期。
動脈硬化閉塞癥的主要檢查手段?
1) 肢體抬高及下垂實驗
2) 肢體動脈測壓
3) 彩色多普勒超聲
4) CTA和MRA檢查
5) DSA檢查
動脈硬化閉塞癥的治療方法?
1) 非手術治療:主要目的是降低血脂和血壓,控制高血糖,改善血液高凝狀態,促進側枝循環。一般治療包括戒煙,進行適當步行鍛煉,注意足部護理、避免損傷。藥物治療包括擴血管藥物和抗血小板藥物等。
2) 手術治療:是挽救瀕危肢體的有效手段。嚴重影響生活質量的間歇跛行、靜息痛以及下肢潰瘍和壞疽,應考慮手術。手術方式包括經皮腔內血管成形術、動脈旁路手術、血栓內膜切除術、靜脈動脈化、截肢術等。
3) 最新治療方法:基因治療、乾細胞移植等。
動脈硬化閉塞癥的早期發現?
動脈硬化閉塞癥早期癥狀常不典型,病人一定不要自我診斷,自我治療,應該到有血管外科專科的醫院通過科學的檢查手段確診。如無創下肢動脈彩超、以及CT 、核磁共振(MRI)等,這些檢查有助於判斷是否存在肢體動脈狹窄與閉塞。
動脈硬化閉塞癥的預防?
1) 首先要戒煙限酒;低脂肪低糖的清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物。起居規律節制。
2) 適當的健身鍛煉避免肥胖,經常鍛煉,等於讓血管做體操,可以增強彈性,防止老化。
3) 善於調整自己的情緒,避免長期的壓抑緊張。
4) 定期到醫院行正規全面的身體檢查,能夠早期發現高血壓、糖尿病等下肢動脈硬化閉塞的原發病。當發現自己患有這些疾病時,就有必要在醫生的指導下服用降血壓、降血糖的藥物,避免下肢動脈硬化閉塞的易患因素。
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