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近日一女性66歲患者,於夜間突發胸悶、憋氣,伴有噁心、嘔吐,持續不緩解,被送至附近醫院就診,經搶救後緩解。行冠脈造影檢查發現患者冠脈三支病變,心功能較差,遂轉天津醫科大學總醫院心血管外科行冠脈搭橋手術。術前常規檢查發現患者大便帶血,經追問病史得知,患者大便不成形多年。經CT檢查,發現其乙狀結腸部位存在腫物,經病理證實爲惡性。這一結果對患者及其家屬來說無疑爲更大的打擊。同時,也給醫生的工作帶來困難。做搭橋手術,結腸癌很可能在圍術期出血,止血困難,會危及患者生命;做結腸癌手術呢,患者心臟病嚴重,不能耐受腹部手術和麻醉過程。是否手術,如何手術,何時手術?醫生很難決策。心血管外科魏民新主任聯合肛腸外科專家韓洪秋主任醫師,主持全科室醫生共同討論,最後果斷決定同期進行手術。魏民新主任首先行冠脈搭橋手術,解決其心肌缺血及心功能不全問題,緊接着韓洪秋主任進行結腸癌切除術,切除腫瘤,手術進行了將近八個小時,過程十分順利。術後患者恢復良好,心功能得到改善,可以進行正常生活,經化療輔助後,現已順利出院。
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