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日前,一名五十餘歲女性患者,同時患有主動脈瓣重度關閉不全、升主動脈擴張以及婦科子宮肌瘤,經過天津醫科大學總醫院專家們的共同努力,爲其成功實施了主動脈瓣、主動脈根部置換和全子宮切除術,將困擾其多年的心臟病、婦科病一併解除。
該名患者同時患有重度瓣膜病,升主動脈擴張,近來活動後心悸等症狀逐漸加重,活動量明顯受限。近日又因腹痛,行婦科B超檢查發現其子宮肌瘤約6×5×4㎝大小,月經淋漓不盡,出血不止。患者出現重度貧血表現,病情較重而且非常複雜。住院期間心外科與婦產科專家反覆會診討論該患者病情,尤其是手術時機的選擇。若先行婦科子宮切除術,由於患者存在嚴重的心臟疾患,圍術期極有可能出現心臟病急性加重、惡化以至於喪失心臟手術機會,這將使婦科手術失去意義;若先行心臟手術,瓣膜置換術中、術後所使用的抗凝藥物,可能造成婦科手術大出血,同樣會有生命危險。最終心血管外科魏民新主任與婦產科穆榮梅主任會同麻醉科與外科監護室的專家們共同商討研究出兩科手術同期進行的策略來解決以上問題。
11月25日,該患者順利地接受了心臟手術和婦科手術,同期治療了心臟病和子宮肌瘤。主刀醫生、天津醫科大學總醫院心血管外科魏民新主任和婦產科穆榮梅主任介紹,這是一例複雜合併症的情況,如果各科單獨處理都會遇到與本科治療相矛盾而又不可避免的問題,即便單科手術成功,因爲合併另一疾病,患者終將不會受益。同時,該患者心臟手術十分複雜,需要完成主動脈瓣、主動脈根部置換以及冠狀動脈移植,操作有很大難度。如此複雜的同期手術在天津尚屬首次,顯示了總醫院醫生治療思路與手術策略的開創性,同時高效率,低成本的綜合治療,使患者獲益最大。這也是天津醫科大學總醫院強大實力和綜合優勢的體現。心血管外科成立以來,在冠心病、瓣膜病和複雜先天性心臟病治療始終保持國內領先水平,類似與其它科室合作手術,在此前已經十餘次合作,如肺部腫瘤外科、肛腸科等,均獲得滿意的效果。現在,該名患者康復順利,已經康復出院。
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