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複查居民中肛腸疾病檢出率高達50%
“2010年天津市組織的結直腸癌篩查項目取得了很好的效果,在河西區、紅橋區的4個社區內,我們完成了對區內年齡在55歲-74歲的居民6.5萬人的健康宣教工作,對於1.3萬人進行了實驗室篩查,對於有結直腸癌患病危險的116人進行了複查。在參加結腸鏡複查的50位市民中發現5位大腸癌患者、17位大腸息肉患者,檢出率達到54%,這些病人都在人民醫院得到了積極的治療,可見成效是非常明顯的,工作是非常必要的。”中國中西醫結合大腸肛門病專業委員會主任委員、天津市人民醫院副院長、天津市肛腸外科研究所名譽所長馬東旺教授介紹說。
篩查出的5位大腸癌患者年齡最大的74歲,最年輕的66歲。其中Dukes分期Ⅰ期病例3例,Dukes分期Ⅱ期1例,Dukes分期Ⅲ期1例。Ⅰ期病例佔到60%,Ⅱ期病例佔到20%。對照2009年天津市肛腸外科研究所統計病例,治療的大腸癌病例中Dukes分期Ⅰ期病例僅佔6.3%。分期早晚與生存時間和生存質量呈正比。這些病人都是通過腸鏡檢查發現腫瘤立刻收入院手術治療的。這些病人的共同特點是積極配合篩查工作,認真完成問卷,接受便潛血檢查,兩次便潛血檢查陽性後按照醫生建議到醫院接受腸鏡檢查時發現腫瘤。另外,這些病人還有一個共同點就是得病時都是“渾然不覺”,自己沒有任何異常的不適,或者出現排便習慣改變、便祕、消化不良等症狀,沒有正規檢查治療。
年齡範圍擴大 千例腸鏡免費
2010年天津市結直腸癌篩查工作從社區入手,針對我國大腸癌發病特點,制定了天津市結直腸癌篩查方法,此次篩查工作,採用的是問卷調查加糞便潛血檢查的方式進行,並與接受篩查人員簽署知情同意書。接受篩查人員在初篩階段將免費接受兩次糞便潛血實驗(間隔一週)。若其中任何一次陽性均進入復篩,復篩階段需進行纖維結腸鏡檢查,有陽性發現者需取活檢進行病理檢查。這樣嚴密的檢查方式爲篩查的準確性提供了相對的可靠保證。對於復篩呈陽性的市民,專家建議進行進一步治療,人民醫院對復篩人員也給出了提供免掛號費、就醫綠色通道的就醫方便。
2011年的大腸癌早診早治工作投入了更大的技術和經費支持,篩查年齡從55歲-74歲擴大到40---74歲,馬東旺副院長談到,“我國大腸癌發病年齡比國外早10年左右,現代生活節奏的加快,40歲這個年齡層正是上有老、下有小,拼搏事業、忽視健康的“夾心”人羣,加大對這個年齡層的健康關注非常必要!”
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