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慢性支氣管炎的發生與發展常與外邪的反覆侵襲,肺、脾、腎三髒功能失調密切相關。 急性發作期,大多因肺氣虛弱,衛外不固外邪入侵,以致咳嗽反覆發作;或因久咳不已、反覆發作,或因年老體虛,肺脾腎氣虛,水津不布,痰飲內停,阻遏於肺,引起長期咳喘,或因吸咽、飲酒等因素傷及於肺,進而形成本病。病變經久不愈,則肺脾損及於腎,因此,應注意慢性支氣管炎的治療,以下是中醫治療慢性支氣管炎的措施:
(1)實證(慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期):
①痰溼內聚:治法:溫陽健脾,化痰平喘。
方藥:苓桂術甘湯合二陳湯加味。方中茯苓健脾滲溼、祛痰化飲。以桂枝溫陽化飲,與茯苓相伍,實有溫化滲利之妙用。白朮健脾燥溼,炙甘草以益氣和中,半夏、陳皮以理氣燥溼化痰。加杏仁宣肺止咳。
②外寒內飲:治法:解表散寒、宣肺化飲。
方藥:小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝,宣肺平喘;乾薑、細辛、半夏溫中蠲飲,散寒降逆;配五味子,以防肺氣之耗散,佐以白芍協同桂枝調和營衛;並用甘草調和諸藥。全方有外散風寒,內除水飲,表裏雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮;痰鬱化熱減桂枝、乾薑用量,加生石膏、桑白皮、黃芩;身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。
③燥熱傷肺:治法:辛涼清肺,潤燥化痰。
方藥:清燥救肺湯加減。方中桑葉、杏仁,宣肺止咳;南沙蔘、麥冬、知母,既能清熱潤燥,又能滋液養陰,與前藥相合,有潤肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷葉配杏仁,潤肺降逆。
(2)虛證(慢性支氣管炎臨牀緩解期):
①脾肺兩虛:治法:補肺健脾,益氣固表。
方藥:六君子湯、玉屏風散加減。方中黨蔘、黃芪、白朮、山藥,甘草,健脾補肺;防風配黃芪,祛邪而不傷正,黃芪得防風,固表而不留邪;再配陳皮、半夏、茯苓、蘇子,化痰降氣平喘。諸藥共奏,補肺健脾,益氣固表,化痰平喘之功效。
②肺腎兩虛:治法:補益下元,納氣平喘。
方藥:生脈散加味。方中黨蔘、麥冬、五味子,補肺養陰。偏陰虛者,與六味地黃丸合用。以山芋肉、訶子肉、山藥,滋陰斂液;功勞葉、銀柴胡、炙鱉甲、烏梅,滋陰退熱。偏陽虛者,與腎氣丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補骨脂、沉香、補益下元,溫腎納氣;熟地、茯苓、山芋肉、澤瀉,補養腎陰。共成溫補肺腎之劑。霧化吸入:用魚腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g,加水後2次蒸餾,收集蒸餾液1000ml,微搖勻,加入氯化鈉8.5g,然後過濾、分裝、封口。用霧化儀口腔霧化吸入治療,10次爲1療程。每次用本品10ml。
上述是中醫治療慢性支氣管炎的簡單介紹,專家提醒,患者使用中藥治療時,應遵循醫師開的劑量,不可擅自增減!
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