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飲食治療癲癇,遠離“刀”的光影
癲癇是一種慢性疾病,由於它發作的不可預見性和頻繁發作可能造成的腦損害,尤其是兒童癲癇,可能會影響到孩子的未來。兒童難治性癲癇一直讓患者甚至醫生都很頭痛,因爲病人如果按療程規範服用兩種藥物仍沒法控制癲癇,嘗試其他新藥能有效控制發作的機會也僅有15%~20%。這種情況下,患者可以考慮非藥物治療的方式——生酮飲食療法。
生酮飲食會導致一些微量營養素以及肉毒鹼缺乏。它通常引起維生素B、維生素C、維生素D、鈣、鎂、鐵的缺乏。因此生酮飲食的兒童需要及時補充這些維生素和礦物質。肉毒鹼的補充對某些兒童也是有幫助的,但通常這是不需要的。
根據專業醫生提供的生酮飲食方案,生酮飲食可以從入院後的第二天晚餐開始。然而,您的孩子首先只能接受計劃食物份量的三分之一,第三天的早餐和中餐也同樣如此。從第三天的晚餐開始,您的孩子可以接受計劃食物份量的三份之二。從第四天的晚餐開始,您的孩子纔可以接受足額的食物。正如每個孩子需要服用不同劑量的抗癲癇藥物一樣,他們也需要不同強度的生酮飲食。而脂肪與蛋白質加碳水化合物的比例就是生酮飲食的強度。因此一個3:1的生酮飲食指的就是這種飲食每包含1克蛋白質和碳水化合物,就同時包含3克脂肪。由於每克脂肪能提供9卡的熱量,而每克蛋白質與碳水化合物僅提供4卡熱量,所以在3:1的生酮飲食中87%的熱量將由脂肪提供。
而生酮飲食也同其他抗癲癇藥物一樣,生酮飲食也可能有各種輕重不等的副作用。常見的包括嘔吐、腹瀉、消化不良、厭食等。少見的包括生長緩慢、腎結石、心律失常。還可能損害白細胞和血小板的功能。而白細胞幫助我們抵抗感染,血小板能幫助我們止血。在極少數病例中,它可能致死。
一般說來,不建議剛患上癲癇的病人一開始就接受生酮飲食。因爲,大多數的癲癇發作僅用1~2種藥物即可控制,而且副作用小,這比採用生酮飲食更簡單易行,所以患上癲癇後應先使用藥物。只有針對使用兩種以上藥物療效均不佳的難治性癲癇患者,生酮飲食才顯示出其意義。此外,由於兒童患者療效較好,故通常接受生酮飲食治療的最佳年齡是1~10歲,但不排除其他年齡患者試用。
爲了飲食治療的成功,您和您的孩子將必須嚴格堅持這個比例,因爲任何偏離都有可能導致您的孩子失去酮症狀態。如果您的孩子不能保持酮症狀態,生酮飲食就有可能不能控制癲癇發作。因此您孩子吃的每一樣東西,包括藥物中的脂肪、蛋白質和碳水化合物的含量都要進行計算。簡而言之,如果您的孩子在飲食上違規,飲食治療就不會成功。
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