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暈厥與癲癇病的鑑別診斷方法
癲癇是種病因複雜、誘因廣泛、臨牀表現症狀多樣的反覆突然發作的腦部疾病。臨牀上癲癇發作症狀表現多種多樣,易與其他疾病相混淆,其中暈厥與癲癇症狀相似,也常出現誤診,然而暈厥與癲癇病的鑑別診斷方法有哪些呢?
北京紅旗中醫醫院癲癇專家介紹:暈厥與癲癇病的鑑別診斷在臨牀上是相當困難的,據統計大約三分之一的暈厥患者被誤診爲癲癇,有些驚厥性暈厥患者一開始就被當作全身發作。早期的診斷對於癲癇病的治療具有什麼重要的臨牀意義。
暈厥俗稱昏倒,是暫時性的腦缺血、缺氧引起突然發作的一種短暫的意識喪失,多有暈厥家庭史,病因是多種不良刺激引起反射的外周血管擴張,如恐懼、緊張、劇痛、暈針。在通不良,天氣悶熱,過度疲勞,洗澡,乘車站六過久,蹲位突然站起時等情況下容易發生。
發作前患者常感頭部及全身不適、視力模糊、耳鳴面色蒼白、出汗、預示即將發生和暈厥。發作時,輕者眩暈、噁心、肢體發軟、搖擺,重者突然意識喪失、脈快微弱、血壓下降、全身肌緊張度消失、跌倒在地、兩眼上翻,少數驚厥性暈厥患者甚至出現角弓反張、陣攣動作、瞳孔極度放大、流涎、咬舌、尿失禁。
發作後,患者可有一段意識混濁狀態,感覺腹部不適、噁心、有便意,甚至大小便失禁,蒼白和出汗可持續一段時間,有極度疲勞感或嗜睡。發作後期延續的時間取決於暈厥發作的程度,輕度發作公延續數秒,驚厥性暈厥可大半小時之久。臨牀上常見的有心源性、延髓性、反射性、腦源性4種暈厥。
癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨牀現象。其特徵是突然和一過性症狀,由於異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
暈厥常與癲癇病混淆,主要是兩者之間有一些共同的症狀與特點所造成,如意識喪失、全身痙攣、瞳孔散大、流涎、尿失禁、發作後疲倦等。
在癲癇病的治療過程中的研究發現,暈厥和癲癇術易誤認的原因是二者均系臨牀上常見,且伴許多相同的臨牀表現。如懷疑有以上症狀表現,一定要及時到醫院進行診治,如果您還有不明白的地方,可以聯繫我們的在線專家,專家會爲您做出進一步的詳細介紹。
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