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癲癇病人每次發病,中樞神經系統都會受到一定的影響,而且因爲增加了神經元的不穩定性,還容易引起下一次癲癇的發作。因此癲癇病的正確診斷是非常重要的。北京紅旗中醫醫院專家表示診斷癲癇除了病史、神經系統檢查外,腦電圖檢查被認爲是迄今爲止最重要的檢查方法,常能幫助定位、定性,如已進行過下述檢查,到我院就診後,可攜帶檢查結果,避免重複檢查。那麼診斷過程中該做些哪些輔助檢查?
北京紅旗中醫醫院的專家表示在診斷時應弄清以下幾個問題:①發作性症狀是否爲癲癇;②如果是癲癇,是什麼類型的發作,是否爲特殊的癲癇綜合徵;③如果是癲癇,是否存在致癇竈,是否有誘發因素,誘因是什麼。
因大多數患者發作時有一定的意識障礙,本人對發作過程不能表達,又因爲醫師很少目睹患者的發作過程,所以詳確的病史主要依靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重。其實有相當一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據,但有5%—20%的癲癇發作患者腦電圖正常,重要還是看臨牀症狀,以免延誤治療時機,使病情加重纔開始治療,這是極其錯誤的認識,應引起足夠的重視。
(1)腦電圖:診斷癲癇除了病史、神經系統檢查外,腦電圖檢查被認爲是迄今爲止最重要的檢查方法,常能幫助定位、定性。
(2)血液化學檢查:診斷癲癇要做如血糖、血鈣、血鎂、物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發作的重要條件。一方面這些因素的異常可能是引起癲癇發作的重要因素,另一方面可以對一些伴有癲癇發作的疾病診斷提供依據,如甲狀旁腺功能減退性癲癇、糖尿病癲癇等。而物成分測定的主要目的在於指導臨牀用,包括選擇作用好的物、確定準確的劑量。
(3)影像學檢查:診斷癲癇除了已查明的原發性癲癇和癲癇綜合徵無需神經影像學檢查以外,均應做此項檢查。應當指出:影像學檢查本身並不能診斷癲癇,目的是爲了搞清病因病位以及進行病因治療和估計預後。
(4)尿液檢查:尿液診斷癲癇主要是針對一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿症。
目前癲癇診病的診斷依據主要靠臨牀表現,典型的發作對確定診斷有決定性意義,所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經系統檢查、腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是最重要的診斷依據。
癲癇飲食要合理膳食、補充營養、全面均衡營養這是癲癇飲食要注意的事項,同時在注意飲食後患者更應該避免勞累、保證充足的睡眠,這對預防和治療癲癇疾病是很大的幫助的。
北京紅旗中醫醫院專家特別提示:癲癇治療不同於其他疾病治療,切不可有病亂投醫,一定要到大型專業醫院,聽取專科醫生的指導,準確檢測,科學治療。
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