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爲您解答一下肛門直腸周圍膿腫特別容易與哪些疾病混淆呢?
1.化膿性汗腺炎多在肛門周圍與臀部皮下,膿腫淺廣而病變範圍廣泛,皮膚增厚變硬,急性小膿腫與慢性竇道並存,穿肛竄臀,膿液粘稠呈白粉粥樣,並有臭味。慢性病容,有消耗症狀,如消瘦、虛弱等。
2.肛周毛囊炎和癤腫好發於尾骨及肛周皮下,腫脹略突出,有溢膿外口,外口有膿栓,肛內指診,無內口。
3.骶骨前畸胎瘤潰後感染有時與直腸後部膿腫相似。肛內指診直腸後腫塊光滑,無明顯壓痛,有囊性感。多爲先天性,應追問病史。X線檢查可見骶前腫物將直腸推向前方,可有散在鈣化陰影。病理檢查可確診。
4,克隆氏病併發肛周膿腫約佔結腸克隆氏病的20%。局部紅腫,多自潰,常伴有不典型的肛門皸裂和瘻道無明顯疼痛。結合病史、全身症狀和纖維結腸鏡檢查、病理檢查,不難鑑別。
5.肛周子宮內膜異位症女性肛周表淺性隆起、漫腫。腫痛多與月經週期一致,常繼發感染化膿。追問病史,結合症狀,常可鑑別,病理檢查可確診。
6.陰莖海綿體炎會陰部紅、腫、熱、痛,海綿體腫大變硬,壓痛非常敏感,有時誤認爲會陰部膿腫。另外,肛門前部膿腫或肛瘻感染化膿時,也可波及到會陰部和陰莖海綿體周圍,應詳細檢查鑑別,必要時請泌尿科會診。
7.肛門直腸腫瘤良性腫瘤多侷限,可移動,局部症狀較輕,一般不潰破。惡性腫瘤堅硬固定,表面潰爛,凸凹不整,表面常有膿血分泌物,惡臭污穢。
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