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肛周囊腫肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫。肛周囊腫突然局部出現劇烈疼痛難忍、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、裏急後重、大便祕結、排尿不暢,有直腸刺激症狀。
骨盆直腸窩膿腫局部症狀不明顯而全身症狀較重。感覺直腸、肛門沉重下墜,頻有便意,大便時加重,排尿困難。全身表現爲發熱、周身疲倦,嚴重者有毒血癥的症狀,如頭痛、高熱、嘔吐、大汗出。局部可見直腸粘膜隆起,在提肛肌上可觸及腫塊、壓痛、波動。作膿腔穿刺可抽出膿汁。
坐骨直腸窩膿腫局部與全身症狀都比較明顯。肛緣外一側或兩側紅腫,壓痛或有波動。全身表現爲感染症狀。
直腸粘膜下膿腫局部症狀輕,全身症狀重。直腸鏡下可見直腸粘膜明顯的限局性腫脹、發紅。直腸指診可摸到直腸壁上有限局性柔軟腫塊,壓痛、波動,穿刺可抽出膿汁。
肛管粘膜下膿腫發生在齒線附近,局部疼痛、腫脹、壓痛、肛門鬆弛,粘膜下膿腫常與皮下膿腫相通。
馬蹄形膿腫又分爲半馬蹄形膿腫和全馬蹄形膿腫,多爲坐骨直腸窩膿腫遷延治療發展而成,表現特點與坐骨直腸窩膿腫相似。
那肛周囊腫怎樣根治呢?
肛門膿腫一旦形成,應立即早期切開,減低局部張力,以阻斷其擴散和向四周的蔓延;在膿腫清創時,應切除病變的肛隱窩,儘可能尋找內口所在;不論何種肛周膿腫,均應予以一次性根治,不留肛瘻等症;對於不同類型肛周膿腫,宜選擇不同切口,以保證根治術的徹底成功。
另外,探查相應的肛竇,若探針容易進入膿腫,爲原發性膿腫,可延探針切斷肛門內括約肌,以利於肌間膿腫向直腸內的引流。最後將切口向下延長,將皮下外括約肌一併切斷,使引流通暢。
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