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1.薰洗可選用苦蔘湯加石榴皮、明礬、五倍子煎湯薰洗;或用蛇牀子、明礬、烏梅、槐花、地榆、防風、蔥葉煎湯,先薰後洗,每日2次。
2.敷藥可用馬勃,木賊燒灰存性,共研爲細末,混合均勻。將藥末撒佈患處,使之還納復位。
3.回覆術直腸脫出後,須立即回覆;如脫出時間較長,局部充血腫脹,則回覆困難。施術時取側臥位,粘膜塗以潤滑劑,將脫出部分緩慢推入;再將食指伸入肛門內,檢查是否推到括約肌上方。如因疼痛;回覆困難,可在局麻下進行。術後病人應臥牀休息2~3日,使其不再脫出。
4.注射法將藥物注射於直腸粘膜下層,使粘膜與肌層粘連;注射到直腸周圍間隙,使直腸壁與周圍組織粘連固定。此法對兒童效果良好,對成人配合肛門緊縮手術也可治癒。如用藥量過多,濃度過大時,可能引起直腸粘膜或直腸周圍組織壞死,甚至感染和形成膿腫。
(1)粘膜下注射法:①適應症:兒童直腸粘膜脫出。②禁忌症:直腸急性炎症,腹瀉及持續性腹壓增加等疾病。③藥物:脫肛液。④操作方法:取側臥位或截石位,局部消毒後,將直腸粘膜暴露於肛外。用鼠齒鉗固定脫出的粘膜,於齒線上方l釐米處以細針頭刺入粘膜下層,作點狀或柱狀注射。每點注入0.1一0.3毫升,點間距離0.5一l釐米,每次用藥總量12毫升左右。注射完畢再予消毒後,隨即還納肛門內,外蓋無菌紗布。術後酌情服用腸道消炎藥。
(2)雙層注射法:①適應證:成人Ⅱ、Ⅲ度直腸脫出。②禁忌證:痢疾、腹瀉、肛門直腸急性炎症。③藥物:脫肛液。④操作方法:常規備皮,清潔灌腸。取側臥位或截石位,腰俞麻醉,肛門部常規消毒,鋪巾。囑病人作排便動作,使直腸儘量脫出肛外,以0.1%新潔爾滅消毒直腸粘膜後,用鼠齒鉗2—3把固定脫出的粘膜之最高層,用較細的肌肉注射針頭由此處向上作粘膜下層點狀或柱狀注射,然後向外作粘膜下點狀或柱狀注射,用藥量10毫升左右。待全部脫出的直腸注射完畢,再消毒後還入肛門。換6號針頭(長8釐米),分別於左右3、9點距肛緣1.5釐米處進針。先在左側刺人皮膚皮下及外括約肌進入坐骨直腸間隙,約4—5釐米,針頭略遇阻力即達肛提肌,通過肛提肌針頭有落空感時,即進入骨盆直腸間隙,此時左手食指伸人直腸內,觸摸針頭部位確定在直腸壁外,骨盆直腸間隙內時,再深入2~3釐米。一般進針深度,男性不超過7.5釐米,女性不超過5.5釐米。然後退針緩緩注藥,呈扇形注射5一10毫升。換針頭以同樣的方法注射對側;最後注射後側,並使針略呈弧形,在肛門與尾骨之間刺人,沿骶骨曲進針,食指伸入直腸內引導針頭進入直腸後間隙,注藥3~5毫升。三點一次注藥總量不超過25毫升。
以上都是關於脫肛外用的治療方法,希望對於您的疾病能夠有所幫助。
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