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秋風瑟瑟,寒冬季節已爲期不遠,較低的氣溫會使血壓升高,突然升高的血壓是導致腎功能衰竭的重要病因之一,及早控制高血壓不僅可以有效地降低心力衰竭、心肌梗塞和腦卒中的發病率,而且也能使腎功能衰竭的發生率明顯降低。高血壓腎病的發病年齡多在40歲以上,高血壓病史在5年以上,但海河醫院血透室主任張悅鳳醫生介紹:經研究發現,有些高血壓病史不到5年的患者,也出現了不同程度的高血壓腎損害。
高血壓病引起早期腎損害時,患者可出現夜尿增多,化驗檢查時可以發現蛋白尿、血液中肌酐含量增高。由於腎臟本身可分泌具有升高血壓作用的物質,在血壓升高的情況下,這種物質分泌會增加,以至高血壓病與腎臟之間形成“惡性循環”,如果病情繼續發展,隨着血壓升高及腎動脈硬化加重,腎臟的排泄功能會降低,致使體內代謝產物不能徹底排出,最終引發尿毒症,這是慢性腎功能不全的嚴重階段。
由此可見,高血壓患者要重視保護腎臟。如果血壓持續升高,偶爾出現浮腫和夜尿增多等徵象時,應當視爲可能是腎功能開始減退的一個警報信號,必須及時進行自我調節和預防。如果對高血壓不採取治療措施,其後果可能要在幾年之後才能顯現出來。時間越久,產生併發症的可能性也就越高。
預防高血壓腎病關鍵是控制好血壓,在冬季更要保證血壓的平穩。因爲血壓水平越高,時間越長,越容易發生腎小動脈硬化,尤其是老年人或同時患有糖尿病的高血壓患者。我國新頒佈的《高血壓防治指南》要求,在患者能耐受的前提下,單純高血壓的患者控制在130/80毫米汞柱以下,而合併有糖尿病或慢性腎病的患者最好控制在125/75毫米汞柱以下。在這裏需要提醒老年人的是,血壓也不宜降得過低,不可低於90/60毫米汞柱,否則腎臟灌注會明顯下降,從而加重腎功能的損傷。
最好每6個月至1年定期進行尿液檢查,以便儘早發現腎臟病。當出現尿中帶血、泡沫多,小便次數多、夜尿增多、眼瞼及下肢浮腫、尿量異常等情況時,應儘快到醫院就醫,千萬不能馬虎。
同時,高血壓病人需要保持大便通暢,以利清除體內廢物。避免服用各種對腎臟有損害的藥物,如氨基糖甙類抗生素慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素以及第一代頭孢類抗生素,以防高血壓惡化成高血壓腎病。
作爲高血壓患者,最好定期安排一些時間用於體育活動。因爲除了合理健康的膳食結構,適度的體育活動也是維持良好新陳代謝的重要手段。在您進行體育活動時應選擇時間持續長,強度低的運動,比如:散步、騎自行車和慢跑。在控制心跳頻率的條件下有節制地進行體育活動(具體方案請諮詢您的醫生)不僅能使您心情愉快,還能改善您的新陳代謝,同時也能減輕您的體重。適度的體育活動將有效降低您得病的機率,讓您少量出汗的同時也給您帶來歡樂。體育活動一般每週儘可能安排三次體育活動,每次運動持續30分鐘以上。
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