如何區分1型糖尿病和2型糖尿病

　　糖尿病大家都很熟悉的一個病種，它主要分爲1型糖尿病和2型糖尿病。一般情況下，通過發病時的年齡就可知道自己患的是1型糖尿病還是2型糖尿病。但有些情況下診斷並不那麼顯而易見，需要考慮許多方面才能綜合判斷出自己屬於那一型。區分1型糖尿病和2型糖尿病，對於今後的治療有重要指導意義。通過下北京武警總隊第三醫院專家講解的各項指標可大致區分出1型糖尿病和2型糖尿病。

　　1型2型發病原因免疫與遺傳遺傳與生活方式發病年齡青少年中老年發病方式急緩慢或無症狀體重情況多偏瘦多偏胖胰島素分泌絕對缺乏相對缺乏酮症酸中毒容易發生不易發生一般治療注射胰島素口服降糖藥

　　具體的講：

　　(1)年齡：1型糖尿病大多數爲40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數爲1型糖尿病，僅極少數例外;2型糖尿病大多數爲40歲以上的中老年人，50歲以上的人患1型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易是1型糖尿病;年齡越大，越容易是2型糖尿病。

　　(2)起病時體重：發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數爲2型糖尿病，肥胖越明顯，越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是1型或2型糖尿病，在發病之後體重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明顯消瘦。

　　(3)臨牀症狀：1型糖尿病均有明顯的臨牀症狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常無典型的“三多”症狀。爲數不少的2型糖尿病人由於臨牀症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由於臨牀症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。

　　(4)急慢性併發症：1型與2型糖尿病均可發生各種急慢性併發症，但在併發症的類型上有些差別。就急性併發症而言，1型糖尿病容易發生酮症酸中毒，2型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。就慢性併發症而言，1型糖尿病容易併發眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而2型糖尿病除可發生與1型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎臟病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合併高血壓也十分常見。因此2型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過1型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。

　　(5)臨牀治療：1型糖尿病只有注射胰島素纔可控制高血糖，穩定病情，口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療，便可獲得一定的效果，當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性併發症時，也是胰島素的適應症。

　　對於那些通過臨牀表現很難判斷是那種類型糖尿病的患者，常常需要進一步的檢查。這些檢查包括：

　　空腹及餐後2小時胰島素或C肽檢查：可以瞭解患者體內胰島素是絕對缺乏還是相對缺乏。

　　各種免疫抗體的檢查：如GAD抗體、ICA抗體等，這些抗體檢查可以瞭解患者的糖尿病是否於免疫有關。

　　防患與未然，及時瞭解不足，來爲以後做更好的鋪墊，這不僅需要患者日常生活的合理健康性，還要持之以恆的堅持性。一但疾病發生，不要驚慌，要放寬心境，以樂觀、積極的態度對待疾病。

　　北京武警總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——細胞滲透修復療法，該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作，因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞，可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病，它可以改善微循環，修復心、腦、腎、神經等受損器官，更加安全可靠，減少患者的痛苦，從根本上延緩或逆轉併發症。