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血栓閉塞性脈管炎簡稱“脈管炎”,是一種周圍血管的慢性閉塞性炎症。中醫稱之爲“脫疽”、“脫骨疽”。其病因與吸菸、寒冷、感染、激素變化及血管神經調節障礙等因素有關。上述因素引起血管炎症,血管骨膜增生,血栓形成,最後導致脈管閉塞。本病主要侵襲四肢,尤以下肢的中小動脈和小靜脈爲主。患肢發涼,怕冷,疼痛,皮膚蒼白,皮膚乾燥,脫屑,皸裂,汗毛脫落,趾(或指)甲增厚,肌肉鬆弛、萎縮,後期則有趾(或指)末端紫黑、壞死。
吸菸使肢體血流量減少,煙霧中的一氧化碳進入血液後,與血中的血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白,血紅蛋白本來是與氧結合而運送氧的,與一氧化碳結合成碳氧血紅蛋白後,運送氧的能力下降,導致血液含氧量減少,組織細胞因而缺氧,小動脈痙攣,久之則產生血管損害。此外,菸鹼可使血管收縮,血流減慢,四肢末端供血供氧不足,致使趾(指)蒼白,皮溫下降。吸菸還可使血漿黏度增加,血小板聚集性增強,並能抑制纖維蛋白溶解,從而使血液處於高凝狀態,新的血栓形成隨時成爲可能。吸菸引起的上述幾種病理變化,均可加重脈管炎的發展。在脈管炎截肢的病人中,因吸菸而復發者並不少見。因此,脈管炎病人一定要戒菸。
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