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怎樣治療慢性糖尿病併發症:控制血糖與營養糖尿病病人在醫師和營養師的指導下,科學用膳,合理膳食,空腹血糖一般在1~2周內可逐步降低,輕度高血糖可以單純用飲食營養控制,不需加用降糖藥物。
重視全日的總能量恆定攝入糖尿病的膳食食譜及配餐用的食物品種都不及全日總能量重要。只有在恆定的全日總能量攝入的前提下,血糖才能較理想地控制。如果全日的總能量經常變化,將會使血糖產生波動,對穩定病情非常不利。
碳水化合物佔總能量的比例不能過高糖尿病病人的全日碳水化合物佔全日總能量的比例從過去的30%、40%、50%一直提高到目前的60%~65%。這說明對糖尿病的血糖控制不應採取飢餓療法。增加一定比例的碳水化合物,可提高胰島素的敏感性,不同類型的碳水化合物,即使攝入的總量相同,其血糖反應也有所不同。這提示應該向病人多推薦低血糖指數食物的使用。
第一、.控制血壓與營養糖尿病病人部分合並高血壓,最終高血糖和高血壓兩種因素致心血管疾病、腎病與眼病的高發。營養干預對控制與穩定血壓有效,應積極推進。
1、調整膳食結構,限制鈉鹽攝入高血壓的發病與鈉鹽的過多攝入有一定關係。目前認爲,全日的鈉鹽攝入應在6g左右。要糾正不良的飲食習慣,不吃或少吃醃製品,要科學烹調,不應重口感。平時常見的鹹食品,每100g榨菜含鈉4252.6mg;蘿蔔乾含鈉4203mg;乳黃瓜含鈉3087mg,這些食品應該少吃或不吃。因爲這些鹹食對血壓、腎病、心血管病都十分不利。平時的膳食結構宜增加富鹼性的新鮮蔬菜水果,不僅能補充維生素C和β胡蘿蔔素等,還可補充鉀離子。鉀離子對高血壓有降壓作用,這可能與鉀能促進鈉的排出,抑制交感神經系統與腎素血管緊張素系統,對壓力感受器的功能有改善作用,也影響周圍血管阻力等。
2、限制酒精的攝入,保護好肝臟糖尿病病人飲酒對病情控制很不利,因酒精含有一定的熱量且吸收迅速,容易使血糖波動,長期飲酒還會影響肝臟的功能,引起脂肪肝,甚至導致酒精性肝炎或酒精性肝硬化。當病人進食較少或空腹時飲酒,很容易出現低血糖。此外,糖尿病伴高血壓的病人喝酒以後,情緒易波動、興奮與多言多語,可致血壓與血糖的升高。目前,口服降糖藥對肝臟有一定的不良反應,糖尿病的血糖需長期服用藥物控制,故保護肝臟的功能十分重要。
第二、控制血脂與營養糖尿病病人合併脂代謝異常多見,可表現爲血膽固醇增高、甘油三酯增高、高密度脂蛋白與低密度脂蛋白的異常。糖尿病病人脂代謝長期異常,容易導致冠狀動脈粥樣硬化而發生冠心病,臨牀可出現心絞痛或心肌梗死。
1、 控制脂肪類食物的攝入量脂肪是必需的營養素,它的合理攝入對人體是十分重要的。然而過多攝入將會在體內發生異常代謝。糖尿病病人的全日脂肪攝入量應嚴格控制在總能量的25%~30%,對肥胖型糖尿病應取低值。尤其是飽和脂肪酸一定要限量。一般對必需脂肪酸要補充,尤其是要補充ω-3不飽和脂肪酸。這提示糖尿病病人要堅持吃魚類,至少每週2~3次,且以清蒸爲主。不能吃油炸食品,少吃或不吃富含飽和脂肪酸的肥肉類、內臟類及動物油脂類。
2、限制富含膽固醇食物的攝入糖尿病病人平時若攝入過高膽固醇食物,病人合併高膽固醇血癥將會加速促進動脈粥樣硬化,嚴重者發生冠心病,在某種誘因下甚至誘發心絞痛與心肌梗死。全日的膽固醇攝入量應低於200mg。即使血膽固醇還尚處於正常值範圍,全日的膽固醇攝入量也仍要低於300mg。富含膽固醇的食物有動物的內臟,特別是豬的腦、肝、腎;雞蛋的蛋黃;魚類的魚子;蟹類的蟹黃等。糖尿病病人應對這類食物限制攝入,老年糖尿病病人可根據病情,儘量不要選用或少選用。
3、 控制體重與營養糖尿病病人的體重超重或肥胖佔很大比例。由於生活方式的改變、飲食營養結構不合理,超重與肥胖症發生率逐年增加,因體內存在胰島素抵抗而發生血糖異常或糖尿病。目前高發的代謝性綜合徵應加強營養干預控制體重。專家溫馨提醒:糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。
對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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