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糖尿病併發症指的是什麼?糖尿病慢性併發症是指與糖尿病本身有直接因果關係的臟器組織病變。長期高血糖狀況是導致這些慢性併發症的病理基礎,成爲糖尿病患者致死、致廢的重要原因。
糖尿病慢性併發症的臨牀類型?1、糖尿病視網膜病變及糖尿病眼病。主要病理變化爲視網膜微動脈瘤、出血及新生血管形成、黃斑水腫、滲出、視網膜剝離等,嚴重者導致失明。按病變性質可分爲單純型(背景型)和增殖型兩類。其它眼病包括白內障、青光眼、虹膜睫狀體炎、結膜炎等。
2、糖尿病神經病變:該病可累及多種神經組織,包括腦神經(以3、4、6對腦神經爲最常見)、自主(植物)神經、脊髓神經幹、外周神經及末梢神經等,其中以末梢神經類及外周神經類多見,自主神經受累者也較常見。病變神經組織有水腫、變性、脫髓鞘、膠質細胞分離,嚴重者神經纖維發生壞死,這些病理變化是造成神經功能(傳導與運動)障礙的基礎。
糖尿病神經病變早期的診治方法是測定神經傳導速度(NCV)及植物神經功能檢測,如心搏間距測定(深呼吸時心電圖R-R改變),立臥位肱動脈收縮壓變化,放射性核素胃排空試驗等。
3、糖尿病大血管病變。糖尿病大血管病變的實質就是動脈粥樣硬化與血栓生成。導致的動脈狹窄、閉塞。常易侵犯心、腦、腎、主動脈、四肢動脈而導致腦梗死、腦出血、冠心病與心肌梗死、肢體(足、趾多見)壞疽等。糖尿病伴高血壓的發生率也較非糖尿病者高,值得提出的是糖尿病大血管病變與微血管病變不同,前者可發生於糖尿病之前,即大血管病變不一定都是糖尿病的後果,而微血管病變發生在糖尿病之後。這表明糖尿病與大血管病變的發生存在着共同的發病基礎,即遺傳因素(先之)與環境因素(後之),最可能的是二者有相同的遺傳易感性(共同土壤學說),只是在不同的階段表現出來。糖尿病大血管病變的早期診斷方法與非糖尿病相同,例如肢體動脈病變可採用多普勒超聲血流探測,血管造影等。
糖尿病患者易發生慢性感染,其中較常見的是結核病(以肺結核常見),泌尿系統慢性感染。某些慢性疾病亦常見於糖尿病。尤其是2型糖尿病患者,如慢性膽囊炎、膽石症。原發性高尿酸血壓與痛風、高脂血症、脂肪肝等。這些慢性感染性疾病及並存症患非爲糖尿病患者所特有,但在糖尿病患者中其發生率明顯升高,而高脂血症、高尿酸血癥、膽囊炎、膽石症等可在糖尿病發生前久已存在,對這類患者應常規篩查糖尿病。
糖尿病慢性併發症的發病機制及相關因素是多方面複雜綜合作用的結果,因根據不同的發病環節採取相應的防治措施,最根本的一條是通過強化治療手段使血糖始終保持在理想範圍內,達到防止和減輕糖尿病慢性併發症的目的。
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