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烤瓷牙修復牙體缺損(大面積)和牙列缺損的固定橋,以其堅固耐用,美觀舒適,符合人體生理狀態而越來越爲人們所接受和推崇,平均使用年限可以達到15年,有的甚至更長成爲永久(終生)性修復體.然而由於種種原因有許多固定修復體,在使用中出現較多的併發症.
烤瓷牙修復美齒的併發症重在預防:.首先要求醫生具有良好的敬業精神,按規範操作,選擇好適應症,正確設計,認真備好基牙,戴牙時密合到位,以高度責任感對待每一位患者.好多後遺症如美齒不真實,邊緣發黑,修復後疼痛,鬆脫引起齲齒、牙周炎、牙髓炎等均可以預防.現就併發症產生原因進行分析供大家參考研討:
一、齲病:是烤瓷修復的常見併發症之一,可發生修復體
邊緣與之接觸的牙體上.常見的病因可能是備牙時齲未除盡或戴牙後邊緣不密合,縫隙過大,粘結劑被唾液溶解,失去封閉作用,食物殘渣堆積,菌斑形成,因而齲病容易發生.
二、牙髓病及尖周病:活髓牙經牙體預備切割後,牙本質暴露激惹牙髓造成過敏,一般隨着粘結劑固化隔絕外界剌激後症狀會自行消失,但也有部份轉化爲牙髓炎甚至根尖炎,必須作根管治療.我們的體會大多因爲:
(1)切割牙體過多(全瓷牙製備時),術中近髓或露髓未發現.
(2)術中未進行有效地保護降溫,高速手機氣水壓不協調或操作時間過長(局麻下牙本質暴露及受冷熱等各種刺激).
(3)齲病未除盡或粘結劑、墊底材料,充填樹脂等刺激牙髓.
(4)術後醫生馬虎,不作暫時冠保護活髓.
(5)備牙時產生銳尖利角等在戴牙後出現折裂或擠壓造成牙髓損傷.
(6)深牙周袋的基牙未及時控制牙周炎症或預防性根管治療.
三、牙周炎:這也是烤瓷牙修復後最常見最難治療的併發症之一,常因引起口臭造成患者心理傷害,家庭不合.有的牙體鬆動脫落造成修復美齒失敗.
(1)患者在美齒或修復後未能有效地保持口腔清潔衛生,未定期複診,對牙周病的危害未引起足夠重視,有些直到最後基牙鬆脫纔來就診;
(2)修復體邊緣與基牙頸部存在懸突,形成菌斑,結石堆積;
(3)牙體軸面備牙不足,修復體形態過突,無自潔作用及食物對牙周生理按摩作用;
(4)修復體形態恢復不良,外展隙恢復欠佳造成牙周損害;
(5)設計不合理馬鞍式設計或 力分配不均,造成牙周創傷或不利於清潔;
(6)修復表面粗糙,易附結石;
(7)修復材料質量低劣,造成牙齦不良刺激、過敏、發黑、發炎等;
(8)備牙過程中牙齦較重損傷.
(9)加工的廠家爲了應和某些消費者的暫時的利益,他們在材質上以次充好,一些小店黑的加工廠彼彼皆是尤其是沒有經過ISO 9001國際管理體系認證的廠家的產品廠家自然價格低劣在漫漫的坑害者廣大的消費者.
最後我中心的奉勸廣大的牙病患者:當您的牙齒如果真的有了毛病以請您一定要選擇正規的專科選擇醫療設施齊全臨牀經驗豐富的技術成熟的醫生可千萬不要貪圖一時的便宜而遺憾終身。
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