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血栓閉塞性脈管炎是一種慢性、頑固性、反覆性、全身性疾病。病變主要侵犯下肢血管,病情進展可侵犯上肢,心、腦、腎等內臟血管並可累及,但極罕見。病變主要累及中小型動脈。血管閉塞的同時,雖可逐漸建立側支循環,但常不足以代償,受累肢體供血不足,發生疼痛、功能障礙和軟組織營養障礙。
後期可繼發感染,發生足部壞疽和潰瘍,在中醫稱“脫疽”。寒溼交襲,熱毒爲害,脈絡瘀阻,脈道不通,不通則痛。瘀血不去,新血不生,肢體失養,呈營養不良性改變,甚至壞疽。 在中醫學範疇,血栓閉塞性脈管炎的治療以活血化瘀爲主,可採用丹蔘、當歸、赤芍有增加紅細胞電泳率、降低血小板粘附性、抑制血小板聚集、抑制血栓形成等作用。同時可選用西藥治療抑制血小板膜上的磷酸酶、環氧化酶和血栓素A2合成酶。蝮蛇抗栓酶能直接或間接激活纖維蛋白溶解系統,使具有溶栓活性的纖溶酶溶解血栓中的纖維蛋白,達到溶解血栓的目的。總之,中藥、西藥對改善微循環,促使側支循環建立,改善肢體供血都有療效。
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