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天津肛周膿腫怎麼辦好的方法?得了肛周膿腫如不及時治療,感染會進一步向周圍蔓延,使病變進一步加重,由小病變成大病,由易治變成難治,甚至導致膿毒血癥或敗血症。早日治療,可防止病變發展變化,儘早解除患者病痛,早日恢復健康,節約醫療費用。
天津肛周膿腫怎麼辦好的方法?手術方式分爲兩種
第一種方法是先將膿腫切開排膿,待膿腔縮小或成瘻管後再作根治手術,治療時間相對較長,以往多采用這種方法。
第二種方法是將肛周膿腫一次性切開根治,避免了二次手術的痛苦,治療過程相對較短,故目前多采用這種方法治療肛周膿腫(圖3-3)。但是需要注意的是對尚不明確內口的病例以及全身情況不適合做一次性根治術的患者,不能採用本法治療,因此治療好是檢查確診,再針對性治療。
所謂肛周膿腫的內口,是指肛周膿腫在肛管內的開口。開口於肛管外的潰口稱爲外口。由於肛周膿腫絕大多數是因肛門腺感染而形成,而肛門腺開口於肛隱窩,故內口多指被感染的肛隱窩。
肛周膿腫治療不徹底爲什麼會形成肛瘻?
肛周膿腫絕大部分是因肛門腺感染化膿後向周圍擴展而形成,所以,如不將感染的肛門腺及內口處理乾淨,肛周膿腫就得不到根治而發展爲肛瘻。有些非專科醫院的醫生由於技術及設備的原因,沒法做到徹底的根除,從而導致發展爲肛瘻,另外,手術後專科處理、換倁等都很重要,如不正確處理,也會導致創面假性癒合而發生肛瘻。這種情況一般多見於非專科醫生的手術。
肛周膿腫不同於一般外科感染性膿腫,如體表的癤腫、蜂窩組織炎等。與一般體表膿腫相比,肛周膿腫有3個特點:
1、感染多來自於肛管直腸內,即由腸道細菌引起者較多。
2、經簡單的倁物治療和切開排膿,不能根治,具體地說就是,經簡單的倁物治療和切開排膿後,97%的患者會形成肛瘻。
3、本病發展較快,症狀明顯,痛苦較大。
肛周膿腫是如何發生的?
簡單地說是因爲細菌感染後化膿引起的。肛周發生感染的原因主要有以下3個方面:
1、肛門腺感染:肛門腺開口於肛管直腸交界處的肛竇內,肛竇呈漏斗狀向上開口,易受損傷及細菌的侵入而引發感染。肛竇一旦感染後,會引起肛門腺感染化膿,炎症向肛周的間隙內擴散。因爲肛周間隙抵禦感染的能力差,感染易於在這些間隙中擴散(圖
2、全身抵抗力減弱:如糖尿病、年老體弱、過度疲勞以及結核患者和艾滋病患者的抵抗力下降,容易發生肛周膿腫,直腸惡變患者也可發生肛周膿腫。
3、肛門局部刺激和損傷:如經常吃辣椒、酒等刺激性飲食會導致肛管直腸局部充血,局部抵抗力降低而易發感染。另外,乾硬的糞便擦傷肛管皮膚黏膜,腹瀉患者的稀糞落在肛竇內導致肛門腺管阻塞,以及肛門直腸外傷,或被隨飲食吞嚥下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等,均可導致肛門直腸周圍發生感染而發展成肛周膿腫。
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