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潰瘍性結腸炎也叫慢性非特異性潰瘍性結腸炎,是一種主要發生在黏膜層的炎症性改變,以潰瘍,糜爛爲主。以直腸和乙狀結腸多見,也可累及全結腸。以反覆發作或持續的腹瀉,黏液膿血便,發熱,體重減輕,腹痛,裏急後重爲主要症狀。潰瘍性結腸炎是什麼原因和病發症有哪些?
潰瘍性結腸炎的原因和病發症?
一、神經精神因素:有人提出精神抑鬱與焦慮狀態對本病的發生與復發過程可能有關,但近年來臨牀資料說明本病有精神異常或精神創傷史者,並不比一般人羣多見;
二、感染:本病的病理變化及臨牀表現和結腸感染性疾病如細菌性痢疾等相似。因此長期來曾考慮感染是本病的病因,但至今未能找出致病的細菌、病毒或真菌;
三、遺傳:本病在血緣家族的發病率較高,約5-15%患者的親屬中有本病,並在種族間的發病率亦有明顯差異,提示遺傳因素在發病中佔有一定地位;
四、自身免疫:本病多併發結節性紅斑、關節炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現,腎上腺皮質激素治療能使病情獲得緩解,在部分病人血清中可檢測到抗結腸上皮細胞抗體,故認爲本病發生和自身免疫反應可能有關;
五、變態反應:有資料說明在潰瘍性結腸炎活動期,腸壁的肥大細胞增多,該細胞受到刺激後釋放出大量組胺,導致腸壁充血、水腫、平滑肌痙攣,粘膜糜爛與潰瘍,此與急性起病或驟然復發有關,屬速髮型超敏反應,這種腸壁的過敏反應可能是本病的局部表現。
潰瘍性結腸炎的原因和病發症?
①腸狹窄:
多發生在病變廣泛、病程持續、長達5-25年以上的病例,其部位多發生在左半結腸、乙狀結腸或直腸。其原因的因爲粘膜肌層的增厚,或假息肉呈團阻塞腸腔。臨牀上一般無症狀,嚴重時可引起部分腸阻塞。
②大量便血:
便血是本病的主要臨牀表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標,但有時難以絕對定量。這裏所說的大量便血是指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快、血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。
③中毒性腸擴張
這是本病的一個嚴重併發症,多發生在全結腸的病人,死亡率可高達44%。臨牀表現爲腸管高度擴張並伴有中毒症狀,腹部明顯脹氣,最明顯的擴張部位在橫結腸,體檢腹部可有壓痛甚至反跳痛,腸鳴音顯著減弱或消失。
④腸穿孔:
多爲中毒性腸擴張的併發症,也可出現在嚴重型。皮質激素的應用被認爲是對腸穿孔的一個危險因素結腸惡變
⑤目前已共認潰瘍性結腸炎併發結腸惡變的機會要比同年齡和性別組的一般人羣明顯爲高,一般認爲惡變變趨勢和病程長短有關,病程15-20年後,惡變變的危險性大約每年增加1%。而國人的發生率較低。對於潰瘍性結腸炎病程在10年以上者要注意惡變變的可能。
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