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隨着現代生活環境與方式的改變,加之生活、工作壓力的不斷增加,不孕不育症已經成爲困擾衆多夫婦的問題。人工授精技術的發展則爲他們帶來了福音。在不孕不育症的治療中,人工授精是一種簡單、經濟而非手術性的治療方法。
我院專家表示:據調查,20年前我國育齡人羣中不孕不育率僅爲3%。而如今我國育齡人羣中不孕不育率攀升到12.5-15%。
哪些人羣適合進行人工授精
人工授精是將精液用人工注射的方法注入女方生殖道使不育的夫婦能生育孩子。使用丈夫精子人工授精稱爲夫精人工授精。人工授精的過程爲:首先利用陰道B超掃描或血液中激素檢查等監測方式,來預測病人可能排卵的時間。預計排卵前後,取出丈夫的精液,經過洗滌、篩選,將濃縮的優質精子用特製的導管注入子宮腔底部,以便精子與排出的卵子順利會合,達到受精懷孕的目的。
那麼,哪些不孕不育症患者可以進行人工授精呢?
生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育者
經詳細檢查,確認女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍內,但由於丈夫或妻子的生殖器官畸形或性功能障礙,不能進行正常性交或陰道內射精所引起的不育患者。例如男方嚴重的陽痿和早泄,不射精、逆行射精、尿道下裂、陰莖嚴重畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結症等;女方陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、陰道內疤痕粘連、陰道過於鬆弛而不能貯存精液、心理因素導致的性交不能等。
宮頸因素不育者
男方精液檢查的各項指標在正常範圍內,但由於女方宮頸因素造成精子不能正常上行達到宮腔而致的不育。例如宮頸管或宮頸口狹窄、宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸分泌物異常使精子無法穿透宮頸黏液。
男方因少精、弱精、液化異常等不育者
女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題,但因丈夫精液質量欠佳而造成的男性不育。例如精子數量和質量異常,少精子症、弱精子症等;精液量過多或過少;精液理化性質異常,如精液液化異常、精液pH值異常等。
免疫性不育者
女性宮頸黏液或男性精漿中含抗精子抗體造成的不育。
原因不明不育者
如何提高人工受精的成功率?
人工授精的成功率在10-20%。如何提高其成功率?樑寶珠認爲,人工授精的成功率取決於以下幾個因素:首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性,人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。其次,女方的年齡因素也起着重要作用。如果女方超過35歲,其懷孕機會顯著降低。第三,排卵的可預見性也很重要。月經越規律,懷孕的成功率越高。第四,子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病會減少成功率,但既往曾懷孕者成功率較高。
人工授精每個月經週期可進行2-3次
人工授精可在每個月經週期進行2-3次,一般可連續做3-6個週期。解放軍天津254醫院專家指出,並不是所有人羣都能進行人工授精,例如雙側輸卵管阻塞或缺如者;嚴重盆腔粘連者;有嚴重的精神情緒障礙;遺傳病的夫妻雙方或一方;有嚴重的全身性疾病或傳染性疾病者;有生殖器官的急、慢性感染者;接觸化學毒物、藥品及接觸放射線,處於發作期者;曾有過先天性缺陷的嬰兒的生育史者等,都不適合進行人工受精。
人工授精也有風險
人工授精也有一定的風險。由於宮腔內人工授精需要把精子注入子宮腔,有併發生殖道感染的可能。還有,由於宮腔內人工授精常採用促排卵治療,有發生卵巢過度刺激綜合徵的可能,其中嚴重過度刺激綜合徵發生率約爲1%。多胎妊娠與流產也是其合併症之一,宮腔內人工授精治療妊娠患者多胎妊娠與自然流產率發生率均可高達20-30%。
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