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功能性子宮出血常見於卵巢開始成熟的青春期和卵巢開始衰退的更年期。青春期時由於丘腦下部週期中樞的成熟障礙,不能引起象正常月經那樣的中期高峯,卵泡不能排卵,故常爲無排卵型功血, 更年期也常爲無排卵型功血。生育年齡患功血者比較少見,可見於流產或分娩後,除無排卵型外尚可出現有排卵型功血,即卵巢所受的干擾較輕,雖也有排卵發生,但由於排卵後lh相對不足或持久分泌,使黃體發育不健全或萎縮延遲及不全。
功能性子宮出血包括無排卵型和有排卵型功血,患者中70%與無排卵有關,20%見於青春期,50%以上發生在45歲以上的婦女,其餘見於育齡期。無排卵型功能性子宮出血會造成女性不孕。
我院不孕不育專家表示有以下兩種情況:
1、無排卵型功血:臨牀上最常見的症狀是不規則子宮出血,特點是月經週期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。有時先有短時間的停經,然後發生子宮出血。有時一開始表現爲不規則出血。也有時週期尚準,僅表現爲經血量增多、經期延長。出血期無下腹痛或其他不適,出血多者可出現貧血。
2、排卵型功血:1)黃體發育不健全:臨牀常表現爲月經週期縮短,少於28天,也有些病人經期正常,往往伴有不孕或早期流產。2)黃體萎縮不全:雌、孕激素分泌不足引起的。常發生在生育年齡的婦女,月經週期正常而經期延長,出血量不等,有時可在經前、經後有淋漓不斷的出血,主要表現爲經期延長。
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