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藥物性哮喘相對與其他類型的哮喘,並不是最常見的,但其危害卻不能忽視。掌握藥物性哮喘的臨牀診斷方法是非常有必要的,所謂藥物性哮喘,是指所有由藥物導致的哮喘發作統稱藥物性哮喘,所以想要避免此類情況的發生,就需要多加了解藥物性哮喘診斷。
藥物性哮喘診斷的相關知識:
1、肺功能
肺功能用於職業性哮喘的觀察指標有PEF,FEV1(一秒用力呼氣量)等,連續觀測PEF對職業性哮喘的診斷有一定的意義,要求患者無論工作或休息每2小時測定1次,連續數週,可協助判斷哮喘引起的氣道阻塞是否與工作有關,該方法敏感性較高,但特異性不夠。
2、特異性支氣管激發試驗
目前認爲,特異性支氣管激發試驗是確診職業性哮喘的金指標,該試驗具有一定的危險性,需專 業人員操作並備好搶救措施,整個試驗需數天完成,第1天,停用支氣管擴張劑,測定基礎肺功能,FEV1差異不得超過10%; 第2天,吸入可溶性氣霧劑後,測定患者肺功能作爲對照;第3天,讓患者接觸致敏原,接觸時間據致敏原的性質和劑量而定。
3、血氣分析
哮喘嚴重發作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由於過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘,病情進一步發展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2瀦留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合併代謝性酸中毒。
4、非特異性支氣管激發試驗
用甲酰膽鹼或組胺連續作非特異性支氣管激發試驗,可以確診患者是否有氣道高反應性,並協 助判斷氣道反應性的變化與工作環境的關係,當患者正常上班超過2周,若該反應爲陰性,即使有相關症狀,亦可排除職業性哮喘的診斷。
5、特異性過敏原的檢測
可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗判斷相關的過敏原,但應防止發生過敏反應。
藥物性哮喘診斷的相關知識。藥物性哮喘的危害不容忽視,在服用藥物的過程中,患者一旦發現有異常的表現,最正確的方法就是停止用藥,並及時的就醫,避免病情的延誤,造成對自身的嚴重危害。藥物性哮喘患者需要科學的應對病情,避免盲目的選擇治療藥物性哮喘。
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