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卵巢囊腫的分類不同診斷有別
良性卵巢腫瘤佔卵巢腫瘤的75%,多數呈囊性,表面光滑,境界清楚,可活動。其常見類型有:
1.漿液性囊腺瘤:
約佔卵巢良性腫瘤的25%,常見於30~40歲患者。以單側爲多。外觀呈灰白色,表面光滑,多爲單房性,囊壁較薄,囊內含淡黃色清亮透明的液體,有部分病例可見內壁有乳頭狀突起,羣簇成團或瀰漫散在,稱乳頭狀漿液性囊腺瘤。乳頭可突出囊壁,在囊腫表面蔓延生長,甚至侵及鄰近器官,如伴有腹水者,則多已發生惡變。
2.粘液性囊腺瘤:
約佔卵巢腫瘤的15~25%,最常見於30~50歲。多爲單側。腫瘤表面光滑,爲蘭白色,呈多房性,囊內含藕粉樣粘液,偶見囊壁內有乳頭狀突起,稱乳頭狀粘液性囊腺瘤,右囊壁破裂,瘤細胞可種植於腹膜及內臟表面,產生大量粘液,稱腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤:
又稱囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。佔卵巢腫瘤約10~20%,佔畸胎瘤的97%。大多發生在生育年齡。腫瘤多爲成人手拳大小,直徑多小於10cm,單側居多,約25%爲雙側,外觀爲園形或橢園形,呈黃白色,表面光滑,囊壁較厚,切面多爲單房,囊內常含皮脂物質及毛髮,亦可見牙齒、骨、軟骨及神經組織,偶見甲狀腺組織。
卵巢良性腫瘤早期多無症狀,常在婦科檢查時被發現,或待腫瘤長大後有併發症時才被患者覺察。
1.腹部腫塊 患者自覺下腹腫塊逐漸增大或在腹部觸及包塊。或在婦科檢查時發現包塊。
2.壓迫症狀 巨大的卵巢良性腫瘤可產生壓迫症狀。如壓迫橫隔引起心悸、呼吸困難;由於腹內壓增加,影響下肢靜脈迴流,可引起兩下肢水腫;膀胱受壓時可引起尿頻、排尿困難或尿瀦留;位於子宮直腸陷凹的腫瘤可壓迫直腸引起下墜感或排便困難;壓迫胃腸道還可出現上腹不適,食慾減退等。
3.腹痛 良性卵巢腫瘤一般無腹痛,當出現腹痛尤其是突然發生者,多系卵巢腫瘤蒂扭轉所致,偶爲腫瘤破裂、出血或感染。
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