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胰腺癌早期症狀表現有哪些呢?胰腺癌,是一種惡性程度比較高的腫瘤。多發生於中老年人,發達國家發病率高於發展中國家。隨着我國生活水平的提高和飲食結構的改變,近年來胰腺癌的發病率呈現上升的趨勢,並且有年輕化的傾向。那麼,胰腺癌早期症狀表現有哪些呢?
1.黃疸黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要症狀。黃疸屬於梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸爲進行性,雖可以有輕微波動,但不可能完全消退。
2.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症狀,而且不管癌瘤位於胰腺頭部或體尾部均有。疼痛一般和飲食無關,起初多數較輕,呈持續性疼痛逐漸加重,由於癌瘤的部位和引起疼痛機制不一,腹痛可呈多樣表現。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數病例主訴爲左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易與其他疾病相混淆。當癌瘤累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時,在相應部位可有壓痛。
3.腹塊胰腺深在於後腹部難摸到,腹塊系癌腫本身發展的結果,位於病變所在處,如已摸到腫塊,已多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊,與胰腺癌不易鑑別。胰腺癌可造成肝內外膽管和膽囊擴張以及肝臟的膽汁淤積性腫大,所以可摸到腫大的肝臟和膽囊。癌腫形態不規則,大小不一,質堅固定,可有明顯壓痛。
4.消化道症狀最多見的爲食慾不振,其次有噁心、嘔吐,可有腹瀉或便祕甚至黑便,腹瀉常常爲脂肪瀉。食慾不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良,也必然會影響食慾。
5.消瘦、乏力胰腺癌和其他癌瘤不同,常在初期即有消瘦、乏力。這種症狀與癌瘤部位無關。在消化道腫瘤中,胰腺癌造成的體重減輕最爲突出,發病後短期內即出現明顯消瘦,體重減輕可達30斤以上,伴有衰弱乏力等症狀。
6.症狀性糖尿病少數病人起病的最初表現爲糖尿病的症狀,即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤爲是糖尿病的表現,而不去考慮胰腺癌;也可表現爲長期患糖尿病的病人近來病情加重,或原來長期能控制病情的治療措施變爲無效,說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。因此,若糖尿病患者出現持續性腹痛,或老年人突然出現糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重時,應警惕發生胰腺癌的可能。
7.血栓性靜脈炎晚期胰腺癌患者出現遊走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。如有下肢深靜脈血栓形成時可引起患側下肢水腫。屍檢資料示動脈和靜脈血栓症的發生率約佔25%左右,似更多見於胰體、尾部癌。Spain認爲癌腫可能分泌某種促使血栓形成的物質。如門靜脈血栓形成可引起食管下端靜脈曲張或腹水,脾靜脈血栓形成可致脾腫大,這些患者易致急性上消化道大出血。
8.精神症狀部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。其發生機制尚不明確,可能由於胰腺癌患者多有頑固性腹痛、不能安睡以及不能進食等症狀,容易對精神和情緒產生影響。
9.其他此外,患者常訴發熱、明顯乏力。可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的症狀,故易與膽石症、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合併感染時,亦可有寒戰、高熱。部分患者尚可有小關節紅、腫、痛、熱、關節周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睾丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發硬。
腹水一般出現在胰腺癌的晚期,多爲癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹水的性狀可能爲血性或漿液性,晚期惡病質的低蛋白血癥也可引起腹水。但有一點需要注意,就是胰腺癌併發胰腺囊腫破裂形成胰性腹水,特點是放水後又迅速回升,腹水的澱粉酶升高,蛋白含量也高。此時腹水並不意味着胰腺癌的晚期,因此不要放棄手術治療的機會。
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