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輸卵管妊娠是女性常見的異位妊娠之一,約佔異位妊娠的95%,對女性的危害是不容忽視。據臨牀資料顯示,輸卵管妊娠80%位於壺腹部,13%在峽部,5%在傘端或漏斗部,其餘位於間質部。
輸卵管妊娠的體徵
⑴一般情況:腹腔內出血較多時,呈急性貧血外貌。大量出血時則有面色蒼白、四肢溼冷、脈搏快而細弱及血壓下降等休克症狀。體溫一般正常,休克時略低,腹腔內血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。
⑵腹部檢查:下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側爲劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹爲輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長後形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反覆出血使腫塊增大變硬。
⑶盆腔檢查:陰道後穹窿飽滿,觸痛。宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上擡或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感。子宮一側或後方可觸及腫塊,質似溼麪粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同,子宮大小與停經月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側宮角部突出,破裂所致的徵象極象妊娠子宮破裂。
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