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正常性生活情況下,機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫,延遲受孕二年以上,稱爲免疫性不孕症。免疫性不孕症有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕症是指機體對下丘腦-垂體-卵巢(睾丸)軸任一組織抗原產生免疫,女性可表現爲無排卵、閉經,男性可表現爲精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狹義的,即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外,其他方面均正常。
生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答,導致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應,稱爲同種抗精子免疫不孕。已有大量的實驗和臨牀資料證實抗精子抗體可致不孕,在不育患者中約佔10%—30%。有關抗透明帶抗體的研究則較少,一般認爲它可致女性不育,但許多問題尚待證實。
免疫不孕是相對概念,是指免疫使生育力降低,暫時導致不育。不育狀態能否持續取決於免疫力與生育力間的相互作用,若免疫力強於生育力,則不孕發生,若後者強於前者則妊娠發生。不孕常有多種因素同時存在,免疫因素亦可作爲不孕的唯一原因或與其它病因並存。
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