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1型糖尿病的具體診斷依據

編輯:鮑立軍 發佈時間:2013-01-09 16:25

  1型糖尿病是一種普遍發生在兒童和青少年之間的疾病,具有嚴重的危害性以及嚴重的後果,可見1型糖尿病的嚴重後果是不可忽視的,所以早發現和早治療1型糖尿病是避免1型糖尿病嚴重後果的唯一方法,瞭解1型糖尿病的診斷標準有利於早發現1型糖尿病,那麼1型糖尿病有哪些診斷標準?

  針對這個問題,專家指出,1型糖尿病的診斷依據具體如下:

  一、各種致病因素引起胰島素的來源不足,空腹胰島素水平下降低於5μIU/ml以下時爲1型糖尿病。空腹胰島素低於5μIU/ml,空腹血糖超過6.8mmol/L以上診斷爲1型糖尿病。

  二、免疫介導1型糖尿病這一類型包含了以前所稱的IDDM, I型或青少年發病糖尿病。有自身免疫參與,其證據包括:

  1、HLA基因-DQA, DQB, DR位點的某些等位基因頻率增高或減少出現;

  2、體液中存在針對胰島B細胞的抗體如穀氨酸脫羧酶自身抗體酪氨酸磷酸酶樣蛋白抗體、胰島細胞自身抗體和胰島素自身抗體;

  3、伴隨其他自身免疫病如Graves病,橋本甲狀腺炎和Addison病。β細胞破壞的程度和速度在不同個體差異很大,起病緩急不一,青少年起病者發病較急,症狀明顯,有酮症酸中毒(DKA)傾向,且可以此爲疾病的首發表現,檢查可見β細胞胰島素分泌不足的證據。成人者則發病較緩,症狀隱匿,一些患者僅有輕度高血糖,在感染或其他應激情況下迅速惡化,發展爲嚴重高血糖,甚者發生DKA。另一些患者病情進展相對慢,可保留殘存的β細胞功能,足以在多年內不發生DKA,易被誤認爲2型糖尿病,這部分患者曾被稱爲“成人隱匿自身免疫糖尿病"。患者在病程中胰島功能逐漸減退,最終需應用胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命,此時血漿C肽水平明顯降低。這類患者很少肥胖,但肥胖的存在不能排除其可能性。

  三、特發性1型糖尿病是在某些人比如:常有明顯家族史,起病早,初發時可有酮症,需胰島素治療,在病程中胰島β細胞功能不一定呈進行性減退,在起病後數月至數年期間不需胰島素治療,這些患者始終沒有自身免疫反應的證據,各種胰島β細胞自身抗體檢查始終陰性。

  以上是對1型糖尿病診斷標準的介紹,希望能給您一些幫助,如果您診斷髮現自己得了1型糖尿病,希望您能重視起來,積極的發現和治療1型糖尿病疾病。

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